通竅活血湯能治多種病-tft每日頭條

通竅活血湯能治多種病

生活更新时间:2025-04-12 14:36:56

2018-09-30：

張某某，女，筆者同事，臨下班之際，同事路過筆者的辦公室，自述吃東西噎堵，位置在胸骨中段以後，問我是否需要做胃鏡。查體除腹直肌略緊張外，無其他異常。無脹滿、無腹瀉、無口渴、無口幹。大便正常，一日一次；小便可。舌淡紅，苔薄白。脈可。

拟，通幽湯×5劑。

複診：2018-10-8

通竅活血湯能治多種病（通幽湯不僅治噎膈）1

服藥後噎堵感已無，患者要求再開5劑。後來才得知之所以患者愈後還要再予5劑，是因為患者服藥後發現手背的“斑”變少。

思考：

此案一開始在筆者看來似乎無證可辨，甚至除了主訴之外尚無證可辨，僅有一個腹直肌略緊張。除此之外尚有患者體貌特征面黯黑，體瘦。去年筆者未接手前，年年複發哮喘，去年經筆者調治未發作。

于是筆者舍棄其他，先予通幽湯加赤芍3劑試服，服後舒暢繼服2劑。後因患者發現此方具有祛斑之效，尋來繼服5劑。

說起通幽湯，筆者第一次接觸還是教科書關于“噎膈”治療給出的方劑，實際除此之外對它并不熟悉。不過考慮到此案，筆者先是以“瘀血”論治，針對主訴的“定位”——胸骨後食管部，選擇通幽湯。因腹直肌緊張，加赤芍。

注：中藥有性味歸經，方劑同樣有“歸經”和它所主的病位，比如血府逐瘀湯、膈下逐淤湯、少腹逐淤湯、通竅活血湯、會厭逐瘀湯。

關于“祛斑”問題：

顔德馨教授最為人熟知的是“氣為百病之長，血為百病之胎”的論點，以及對活血化瘀療法在各類疾病中的廣泛應用和探索。

其中，我印象最深刻的是顔老提到的瘀血與衰老的關系，根據此理論當筆者父親臉部出現老年斑時予血府逐瘀丸成藥，僅一瓶便明顯起效，一個月後較小的斑已退，之後便一日一次服用血府逐瘀丸以圖緩效。

而此次患者服用通幽湯方起效，大概便是顔老經驗的名驗。同時近來筆者受顔老經驗的“熏陶”嘗試用活血化瘀中成藥替代西藥抗凝劑，尤其是阿司匹林之類在心腦血管疾病中的應用，獲得了不錯的療效。相對于阿司匹林等的副作用，我更喜歡更了解和能掌控的血府逐瘀和桂枝茯苓。

友情提示：想了解顔德馨老的生平看參閱《百年守望》。

#大家健康超能團# #中醫來了# #斑# @大家健康

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