來源：浙江省第二醫院

每個人臉上都有螨蟲，但隻要你不是塵螨過敏，多數情況下皮膚并不會出現什麼問題。這周，杭城終于開太陽了！

但這波陽光可能持續不了太久，三月陰雨連綿的魔咒還未完全打破。因此，趁着大好春光，趕緊拿出家裡的被子外衣内衣洗洗曬曬！ 因為過去的這兩個月，你家棉被上可能住下了幾百萬螨蟲……

這可不是在吓唬你。

“浙大二院解放路院區日普通門診300多個(不包括名醫及專家門診)，濱江院區那邊200多個，最近有近1/2的門診患者都是來看濕疹的，平常這個數據大約是3/10， 塵螨（即螨蟲）是濕疹最主要的過敏原，大約有70%的特應性皮炎患者都是因為螨蟲過敏引起。 ”

浙大二院皮膚科主任鄭敏 說， 最近接診了不少因塵螨過敏引發的特異性皮炎患者。

溫熱潮濕季節最好發濕疹

多數濕疹患者不知道自己對塵螨過敏

“濕疹在潮熱和幹冷季節容易誘發，梅雨季也常見。”

鄭教授說，濕疹是皮膚科門診中常年門診率比較高的疾病，濕度較高、氣溫轉高的時候發病率相對會更高一些——因為潮濕和溫熱是塵螨繁殖的溫床。

“越往南方，濕疹患者就越多，廣東等地是國内濕疹發病率比較高的地方，但很多濕疹患者并不知道，自己是因為對塵螨過敏才會反複發作。”

鄭教授有一個患者，45歲的男性，長達15年的濕疹病史，每年梅雨季都會發疹，嚴重時會全身紅斑、甚至有皮損和滲出。

“這位患者的症狀是全身性的，很嚴重，但複發了那麼多年他也沒有去做塵螨過敏原測試。”

這三類濕疹患者，建議做個塵螨過敏原測試，嚴重者遵醫囑進行脫敏治療。

鄭教授提醒，有以下症狀的患者高度懷疑塵螨過敏：

濕疹發病時間比較久，或經常複發；

有濕疹或塵螨過敏家族史；

結合有其他過敏性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎等。

“ 這幾類患者可考慮來皮膚科做一個塵螨過敏原測試， 就是做個簡單的皮膚點刺試驗：将少量高度純化的緻敏原液體滴于患者前臂、再用點刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對該過敏原過敏，則會于15分鐘内在點刺部位出現類似蚊蟲叮咬的鼓包，或者伴有顔色改變，那就基本可以判定塵螨過敏了。”

鄭敏教授和他的團隊目前正在主持一個 “全國特應性皮炎患者脫敏治療臨床試驗項目” ，就是通過給患者做塵螨舌下含服脫敏治療來治愈疾病，已經完成的二期的結果表明很明顯的治療效果。三期研究正在順利進行中。

圖片來源：圖蟲創意

“如果确診了對塵螨過敏，普通的吃藥打針隻是對症治療，而塵螨無處不在也很難隔離過敏原，隻有脫敏治療才是針對病因的治療。”

鄭教授解釋，所謂的舌下含服脫敏治療，就是讓過敏患者攝入含有不同濃度微量過敏原的滴劑，按一定的治療方案服用藥物，慢慢地從低劑量刺激過渡到高劑量，患者的機體免疫系統就會針對過敏原進行識别并漸漸産生相應的免疫反應，随着過敏原濃度和刺激時間的延長, 機體免疫系統會漸漸對過敏原産生耐受, 最後會有大約70%-80%的患者能完成脫敏,就不會再對塵螨過敏了。

“很多過敏性鼻炎和哮喘患者也是對塵螨過敏，用同樣的舌下含服脫敏藥物一段時間就可以脫敏了，但特應性皮炎患者脫敏比較慢，一般需堅持療程兩年左右。原本還有一種皮下注射脫敏療法，由于少數不耐受的患者會出現嚴重的過敏性休克，現已明顯少用了。”

如果你或家人“不幸”對塵螨過敏

建議參考以下正确除螨知識

世界上脫敏治療已有百年曆史。在世界各地，尤其是在亞洲、澳洲和歐洲，塵螨過敏的發病率已接近或超過花粉過敏。

那麼，如何才能科學除螨呢？

如果你在網上輸入“除螨”二字，不出意外會跳出各式專業除螨儀， 但多數皮膚科專家認為——

第一，大多數除螨儀——燈管功率太低， 大多隻有6-15W，而醫院用的紫外線燈是30W的，而且是多根燈管同時照射，如果你真要用除螨儀來除螨，可能需要手持幾個小時。

第二，PM2.5級空氣淨化器——有點用。 床上的螨蟲其實隻是室内螨蟲的很小部分，事實上它們無處不在，活着的時候躲藏在被褥、地毯、沙發裡，而由于其非常細小，死了以後它們可能會飄浮在空中，成為肉眼不可見的“室内塵埃”，也許你現在正在吸入富含螨蟲的空氣……所以塵螨過敏的鼻炎和哮喘患者會因此出現症狀。脫敏之前，你确實需要一台空氣淨化器或新風系統，并且勤洗空調濾網。

第三，電熱毯除螨，有用， 因為螨蟲怕高溫，不過現在天氣逐漸轉熱了，電熱毯使用率降低，大家可以選擇更常用的工具——洗衣機：要消滅螨蟲，最适合的工具莫過于洗衣烘幹一體機，因為螨蟲在55℃以上的環境中存活不了10分鐘，所以把清洗過後的生活用品烘幹10分鐘就行，或者不怕褪色的織物可直接設置洗滌溫度60℃，烘幹這道程序都免了，此舉可殺滅90%的塵螨，建議每兩周洗一次。

第四， 螨蟲的生存環境除了對溫度有要求，還有濕度，所以我們還可以進行全面性打擊—— 做全屋除濕 ，将室内濕度降低到相對濕度51%，螨蟲的日子就會很難過了，保持這個濕度，螨蟲會脫水而死。

綜合應用以上措施，塵螨過敏者的室内環境會舒适許多。

最後說一個事實

如果沒有不适症狀

如果已經成功地完成脫敏治療

你根本就不需要刻意除

一個月不洗的棉被有132萬隻螨蟲，每天在使用的毛巾有9000隻螨蟲，一個月未洗的坐墊有3萬隻螨蟲，一個月未洗的枕頭有30萬隻螨蟲……

很多人盡管并不對螨蟲過敏，卻因無法忍受上述數字而不斷購入各種除螨産品。

“大家要知道，塵螨是無法完全殺滅的，即使是塵螨過敏者，在自身免疫狀況不錯且塵螨接觸密度不高時，也是安然無恙的。”

鄭教授說，每個人臉上都有螨蟲，但隻要你不是塵螨過敏，多數情況下皮膚并不會出現什麼問題。一旦有問題，一定要找皮膚科醫生。

換句話說，如果你沒有什麼不适症狀，那就不需要特意除螨。

“事實是，生活環境中的螨蟲是除不盡的，這也是為什麼我們建議過敏患者還是要對症治療與脫敏治療相結合，但非過敏者，其實不需要太介意， 保持幹爽幹淨就好，無需刻意除螨。 ”

鄭敏

皮膚性病科主任醫師、教授、博士生導師、浙大二院皮膚科主任。中華醫學會皮膚科學會全國常委，中華醫學會皮膚科學會皮膚美容學組組長，中國醫師協會皮膚科分會全國執行委員，浙江省醫學會皮膚科學會主任委員，浙江省醫學會醫學美學與美容學會副主任委員，浙江省免疫學會三屆理事會常務理事，臨床免疫學專業委員會主任委員，美國實驗皮膚病研究會資深會員。

擅長于炎症性皮膚病（異位性皮炎、銀屑病等）、過敏性疾病（皮炎、濕疹、荨麻疹、藥疹等）、自身免疫性疾病（紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等）等的診治。

文 / 都市快報 章貝佳

圖 / 來源于網絡

編輯監制/皮皮魯西西

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