下颌前突也叫下颌發育過度，俗稱“地包天”，是指下颌骨向前生長過度引起的咬合關系錯亂和面下部畸形，是臨床常見的一種牙颌面畸形。

下颌前突的表現與治療

下颌前突通常表現為面下1/3，也就是颏部明顯前突。尤以下唇前突更為明顯，從而使面中部顯得後縮，側面觀呈凹面型，前牙反牙合、對刃牙合或開牙合，後牙安氏Ⅲ類錯牙合關系。反颌同時往往還伴有咀嚼障礙，顯性特征為下牙包住上牙，導緻視覺可察的錯颌現象。

不僅會對整個口腔、颌骨、臉部輪廓的生長發育有着嚴重的影響，還會對孩童造成非常大的心理壓力。通常導緻下颌前突的因素有遺傳因素、不正确的喂奶姿勢、不良習慣以及乳牙滞留等。由于下颌前突對患者的影響非常嚴重，尤其是對于小孩子的心理，因而對于下颌的矯正治療，建議越早進行越好。

成人的“地包天”需經過正颌手術進行矯正。就是将突出來的下颌骨截去一段，然後再往後退。截骨後用钛釘固定，假如不發生排斥反應，釘子一般不再取出。目前，正颌外科技術已相當成熟，一切的手術切口均在口内完成。

這類手術絕大局部是在骨發育成熟後才進行骨骼矯正，女孩在16-17歲以後，男孩在17-18歲以後，少部分病人（如半側顔面發育缺乏等）可早些進行手術幹預治療。

如何判斷下颌前突

下颌前突的情況很多人都會有，隻是嚴重程度不同，有的人比較明顯。通過一些表象和症狀初步判斷自己是否有下颌前突。

• 下巴突出，嘴巴很癟，牙齒咬合不正常

這種是最為常見的情況，治療需将突出的下颌推進，解決牙齒的咬合問題。手術前需要通過精密的檢查分析才能确認是需要做下颌手術還是雙颌手術。

• 颌骨和臉型整體都偏長

笑的時候可以看見牙齒，并且平常嘴巴無法閉緊的情況。反颌的同時下巴和臉部較長，需要通過雙颌手術将颌骨推進的同時縮短面部中部和下巴的長度。

• 牙齒咬合正常，但是下巴前突的情況

這種情況反颌現象不嚴重，隻是下巴突出。很多求美者改善臉型問題的時候往往會忽視掉下巴這個位置，若下巴較大或過于前突，就會顯得面部的下1/3較寬，或者呈現下颌前突的面型。為了維持牙齒的咬合，并将突出的下颌推進，需要通過雙颌手術改善。

• 下颌比較寬的情況

颌骨整體比較寬的反颌現象。為了縮小颚骨本身的大小，需要雙颌手術和輪廓手術一起進行，達到整體改善的效果。

• 面部中部扁平或内陷的情況

鼻子周邊和眼睛下面比較扁平的情況，看起來顯老或者給人很疲憊的感覺。通過雙颌手術，改善反颌現象的臉型模樣，讓面部中部突出，使鼻子周邊部位更加立體而顯得更加年輕。

正颌手術對于醫院和醫生都有着較為嚴格的要求，建議求美者到正規醫院面診就醫，獲得理想的治療矯正效果。

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