啥叫栓塞?是指各種栓子阻塞肺動脈系統,為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。
肺血栓的栓塞症是由于肺動脈或其一分支被血栓堵塞而引起的嚴重并發症。常見于來自下肢深靜脈、盆腔靜脈的血栓。
誘因:D二聚體的數值,下肢血管超聲有血栓,房顫病史,高齡(年齡大于65周歲),肥胖,口服避孕藥,妊娠,産褥期,惡性腫瘤,肝素誘導血小闆減少症,腎病綜合征等血液高凝狀态;手術(術後24~48小時内),創傷或骨折,中心靜脈植入管或起搏器,吸煙,腫瘤化療等血管内皮損傷;癱瘓,長途乘車或航空,住院等活動減少的靜脈血液瘀滞。
臨床表現症狀:起病突然,患者突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽、暈厥(是急性肺栓塞唯一或首發症狀)、咯血、腦缺血等症狀。患者極度焦躁不安,惡心、抽搐、昏迷等症狀。
1、一般治療
除對症、支持治療外,對呼吸、心髒驟停者立即進行心肺複蘇搶救,吸氧保持呼吸道通常,疼痛劇烈者給予止疼藥物。
2、溶栓療法
應早期給予溶栓治療,近期做過外科手術、分娩、嚴重創傷、頭顱内出血者,有潰瘍疾病及過敏性疾病者禁用。常用藥物為尿激酶。
3、抗凝治療
常用藥物速碧林/克賽/華法林/新型口服抗凝劑(利伐沙班)
如何預防?
生活方式預防
“動”起來,步行鍛煉; 平衡膳食,多食新鮮蔬菜、水果;增加飲水(>1500ml/天),“稀釋”血液;
物理預防
足底靜脈泵/間歇循環驅動裝置、彈力襪等器具都具有預防肺栓塞的效果。
(胸外科 檀學兵 圖片來源于網絡)
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