盆底超聲安全嗎?郜晨晖 鞏義市人民醫院超聲科很多産後媽媽都會有這樣尴尬的經曆：搬運重物、抱嬰兒、咳嗽、打噴嚏，甚至大笑，尿液都會不由自主溢出，還會伴有腹壁松弛、胯部增寬、腰痛等有些中老年女性還伴有尿失禁、便秘、大便失禁、子宮脫垂、盆腔疼痛這一系列問題的首要原因是女性盆底功能障礙，下面我們就來聊聊關于盆底超聲安全嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!

盆底超聲安全嗎

郜晨晖 鞏義市人民醫院超聲科

很多産後媽媽都會有這樣尴尬的經曆：搬運重物、抱嬰兒、咳嗽、打噴嚏，甚至大笑，尿液都會不由自主溢出，還會伴有腹壁松弛、胯部增寬、腰痛等。有些中老年女性還伴有尿失禁、便秘、大便失禁、子宮脫垂、盆腔疼痛。這一系列問題的首要原因是女性盆底功能障礙。

一、什麼是盆底功能障礙

骨盆底部功能障礙是骨盆器官脫垂和壓力性尿失禁的總稱，表現為子宮脫垂、壓力性尿失禁、排便障礙等。該疾病會造成患者身體不适，同時影響患者的人際關系，造成自卑和情緒抑郁、食欲下降等心理障礙。給患者帶來身體和精神的雙重痛苦。

女性盆底功能障礙與内分泌障礙、卵巢功能下降和下骨盆肌肉損傷等因素密切相關，可能導緻患者下骨盆功能下降、生理結構異常變化以及最終功能障礙。尿失禁、慢性盆腔疼痛等是常見類型的疾病，但疾病的發病率機制還不完全明确，因此必須盡快診斷疾病，控制疾病的發展，提供針對性的治療方法，改善患者的預後。

女性分娩後，會将注意力放在新生兒上，忽視自己的休息和骨盆功能康複的訓練，從而影響自身健康。

骨盆底部病變最常見的症狀是尿失禁，當一些女性笑或咳嗽時，尿液會無意識地溢出，往往是骨盆底部功能障礙導緻；其次會有子宮脫垂、膀胱直腸擴張、大便失禁、便秘等症狀。

那麼，女性朋友遇到這種情況該怎麼辦呢？可以先做個盆底超聲檢查。

二、什麼是盆底超聲

(一)會陰超聲

會陰超聲是在恥骨之間的肛門和陰道放置探針，用于骨盆的探查、驗證狀态，包括Valsalva的最大作用狀态、靜态狀态和狹窄肛門狀态。超聲可以有效評估陰離子的完整性、直腸的質量分離。會陰超聲能有效診斷具有不同不育史的女性下骨盆的功能障礙，識别頸椎、膀胱頸、陰溝骨的關聯性以及女性直腸肌肉厚度的變化，對疾病篩查至關重要。

(二)陰道超聲

在盆腔應用陰道超聲的評價中，主要是調查患者尿路括約肌形态變化的問題。若患者通過平均矢量表面保持功能或靜态位置，可以有效測量膀胱排洩後殘餘尿液的體積、膀胱的移動和特定位置、膀胱壁的厚度、膀胱的排便、尿道的長度等。同時，三維陰道超聲可以360°探查骨盆底部的解剖結構，以方便疾病的識别和診斷。陰道超聲可以檢測女性骨盆肌肉組織的拉力能力、尿道位置的變化、肌肉損傷等，了解女性骨盆肌肉在生理作用下的變化，為診斷疾病進一步提供依據。可以看出，陰道超聲診斷疾病的效果很理想。但是探針會壓縮陰道組織，引起組織擴張，扭曲骨盆底部的結構，對成像有一定影響。

(三)肛管超聲

肛管超聲是一種超聲驗證手段，是在肛門括約肌上放置超聲探頭以形成立體影像，主要用于大便尿失禁等疾病的基本檢查。括約肌可以準确量化，在三維圖像重建和超聲動态掃描中結合動态和靜态條件測量。超聲動力學可以準确檢測自然分娩的女性骨盆底部肌肉功能障礙，包括陰道前壁脫垂、恥骨直腸撕裂、直腸前壁膨出、子宮脫垂等。還可以顯示骨盆底部的結構變化，有效評價骨盆底部結構的功能、形态等，對疾病的診斷和确認具有重要價值。

(四)超聲斷層成像

超聲斷層成像也稱為多層成像，主要通過收集和獲取體積數據，從與磁共振成像相似的多個圖像中顯示信息，根據預設的間隔和圖像進行計算機斷層掃描，準确檢測肛門括約肌、肛門心肌等的形态特征和解剖結構，為女性下骨盆的功能性疾病診斷提供了新的方向。超聲斷層成像可作為産後肌肉病變患者骨盆底部康複治療的重要評價手段，為康複的治療效果提供客觀、定量的基礎。

三、盆底超聲檢查有什麼作用

(1)有助于确定尿失禁的原因；

(2)檢查骨盆的器官是否塌陷，評估嚴重程度；

(3)排便功能障礙原因的确認；

(4)正确評價骨盆深處的組織，使早期階段能夠檢測到沒有臨床症狀的患者；

(5)尿道、直腸、肛門和陰道疾病的檢測；

(6)骨盆底部的超聲後續檢查有助于評估康複訓練和手術的效果，并幫助臨床醫生動态适應治療方案；是唯一一種可以評價術後吊帶和網片植入位置及效果的方法。

四、在做盆底超聲檢查時需要準備什麼

避開經期，檢查前排空大便，适度充盈膀胱(檢查前10分鐘左右排空小便)。部分患者尿潴留需導尿并拔除導尿管後進行檢查。

無論是順産還是剖腹産，都會對骨盆下部的肌肉造成損傷。不管症狀如何，都要按照醫生的指示進行超聲檢查，對下骨盆的功能進行詳細評估，為産後康複訓練提供科學依據。

因此，所有孕婦在分娩後42天内必須接受骨盆底部的超聲檢查，分娩後1年半内可以接受骨盆底部的康複治療，這是骨盆底部康複的“黃金時間”。

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