手癬和足癬都是由于真菌感染手足皮膚所緻的疾病，具有一定傳染性。手癬俗稱“鵝掌風”，足癬俗稱“腳氣”。雖然引起手足癬的真菌種類較多，但絕大多數為皮膚癬菌所緻。足癬發病率高于手癬，且常常為手癬的傳染源。

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手足癬常見于成年人，但男女老幼均可發病，而且男女比例沒有明顯的差别。從中醫角度考慮，手足癬多由濕熱下注，或因久居濕地染毒而成，在臨床上主要有兩個類型：

1、濕熱内盛，兼感毒邪型

主要症狀為皮膚出現水疱，或是聚集成大水疱，疱液清或呈淡黃色，手指及足趾間可見浸漬、糜爛、滲出，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑。在治療上注重清熱涼血，除濕解毒。

2、血燥生風，肌膚失養型

主要症狀為皮膚肥厚，脫屑明顯，可出現皮膚幹燥，皲裂；舌質淡紅苔少，脈沉細。在治療上注重養血潤膚，健脾和胃。

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手足癬具有一定的傳染性，不管誰得了手足癬，都應該及時治療，以免傳染給家人，影響家庭和諧。接診一位年長患者，辛辛苦苦帶孫子，卻因為手足癬引起了家庭争端。

患者 女 59歲 一年前無明顯誘因出現腳部癢，有水泡，水泡破裂後出現糜爛的現象，自行塗抹外用軟膏，用藥就緩解、不用就嚴重，一個月前繼發手癬，就診前一天小孫子出現腳氣的症狀。此前兒媳就曾幾次勸說患者就診。

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手足癬具有傳染性，它主要由共用拖鞋、浴巾等衛生用品傳播，尤其是家庭成員之間長期生活在一起，很容易發生傳染。出現以下症狀，基本可以判定為手足癬，建議及時就醫：

1、發病特征：單側發病。初發病時是一隻腳或者是一隻手，拖延不治嚴重後另外一隻腳或手會跟着發病。

2、發病部位：多見于腳趾縫、手指縫。

3、自覺症狀：有瘙癢感，在皮膚皲裂時疼痛。

4、皮損特征：類型不同皮損表現不同

（1）水疱型：以小水疱為主，散在或成群分布，水疱幹燥後可有脫屑，多發生于足跖中部或趾間，瘙癢劇烈。

（2）丘疹鱗屑型：腳趾間皮損為丘疹鱗屑，界限清楚。足跖及其側緣反複出現針頭大小丘疱疹及疱疹，有不同程度炎性反應和癢感，疱幹後脫屑，反複發生，病情穩定時常以脫屑表現為主。

（3）浸漬糜爛型：表現為趾間糜爛，浸漬、發白、糜爛，瘙癢劇烈，可繼發細菌感染。

（4）角化過度型：常見于足跟、足跖及其側緣。表現為粗厚、脫屑、幹燥、皲裂。

足癬一般夏重冬輕，足汗較多者，冬季也可以發生；手癬往往繼發于足癬，由于手是用來幹活的，所以患手癬後常常造成新的傳染，很容易誘發體癬、股癬等。如果拖延不治，任由手足癬發展，幾乎所有患者最終都會發生指趾甲的感染而形成甲真菌病或稱為甲癬，甲癬較手足癬更頑固。

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手足癬不是什麼大病，但是對身心健康、生活的質量、家庭和諧都造成了很大的傷害。大家做好日常防護，生病及時就醫呀。

皮膚科馬成傑大夫 中醫 皮膚科

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