易懂易記的心電圖歌訣?1842 年法國科學家Mattencci 首先發現了心髒的電活動經過100多年的發展，今日的心電圖機日臻完善不僅記錄清晰、抗幹擾能力強、而且便攜、并具有自動分析診斷功能今天我們一起來學習心電圖的快速學習技巧，下面我們就來說一說關于易懂易記的心電圖歌訣?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

易懂易記的心電圖歌訣

1842 年法國科學家Mattencci 首先發現了心髒的電活動。經過100多年的發展，今日的心電圖機日臻完善。不僅記錄清晰、抗幹擾能力強、而且便攜、并具有自動分析診斷功能。今天我們一起來學習心電圖的快速學習技巧。

心電圖速讀11步法:

首先明确律和率，再看傳導和間期。

三查旁路預激征，四測高低ST。

五審丢R病理Q，六觀T波形變異。

七辯室大左或右，八診房大Ⅱ、V1P。

九品軸向左、中、右，可看aVF和Ⅰ。

排除他因第十步，聯系臨床莫忘記。

窦性心律：

ⅡP立，aVRP倒，P-R間期>0.12秒。

心律失常分析法：

P-P、R-R與P-R，三個規律要理好，寬度、頻率最重要，寬、窄、快、慢是法則，自上而下是正道。

窦性心動過速：

窦P間隔，少3過速。

注：窦性P波PP或RR間隔少于3大格，即心率>100次/分則為過速。

窦性心動過緩：

窦P間隔，超5過緩。

注：窦性P波PP或RR間隔超過5大格，即心律<60次/分則為過緩。

窦性正常心律：

窦P間隔，3—5格心律安。

注:窦性P波PP或RR間隔在3—5大格,即心律60—100次/分則為正常.

P—R間期：

0.12秒，3小格的0.12秒，這個數字太重要！

P-R短于0.12秒，很可能就是預激征，旁路傳導走了近道。交界心律要考慮，房室結小要想到。

0.20秒，四小格的0.20秒，這個數字要記牢。

P-R>0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚測量Ⅱ導。

QRS波群：

0.12秒，是個重要指标，把QRS分為“寬條”“和窄條”。

正常室上性的心律，就是窄于0.12秒的窄條；

正常QRS波群，就是窄于0.12秒的窄條。

窄條、窄條，心功還好！從容診治，不必心急火燎。

0．12秒，寬于0.12秒，QRS波群叫寬條。

室性的心律是寬條。危險性大須重視，見寬色變，膽小點好。

寬條是警報，越少見越好。

連續室旱是室速，偶見寬條辨室旱。

室撲與室顫，就是大“齒線”與小“齒線”。

高頻、易變撲、顫波，心髒泵血驟減少，搶救須要争分秒。寬于0.12秒的寬條，室上性心律也可見到：

束支傳導阻滞、室内差異性傳導、

預激綜合症……室上性寬條真不少。

需要仔細鑒别：室性的、室上性的寬條？

束支傳導阻滞：

M波後跟T波倒，束支阻滞特有貌。

右束阻滞見V1，左束阻滞V5瞧。

完全阻滞QRS寬，不全阻滞是窄條。

完全性左前分支阻滞：

左前支阻軸左偏，“qR”波形“L”、Ⅰ導見。

“F”、Ⅲ呈“rS”型，條窄、T站可診斷。

左後分支阻滞：

左後支阻很少見，波形相反與“左前半”。

“L”Ⅰ呈“rS”型，“qR”波型在aVF和Ⅲ。

左後支阻軸偏右，相同的是窄條、T波站。

雙側束支傳導阻滞：

是右束支阻滞圖形，還有電軸左偏，診斷“右束”合并“左前半”。

是右束支阻滞圖形，還有電軸右偏，診斷“右束”合并“左後半”。

預激綜合征（一）:

多餘房室旁路，搶先傳導激動；

正常房室途徑，正常傳導激動，

傳激動于心室肌，就叫預激綜合征。

預激綜合征分三類，三類各個有特征：

PR短、QRS寬、起始粗鈍的預激波型--

典型W-P-W綜合征；

房室旁路若在左，胸導主波向上是A型。

房室旁路如在右，V1主波向下是B型。

隐匿旁路逆傳導，心動過速折返型。

陣發房顫、室上速，唯一線索斷此型。

窄條兼無預激波，L-G-L征稱短P-R征。

發育不全房結小，交界心律常錯定。

寬條兼有預激波，PR不短Mahaim征。

心動過速呈左束阻，須與室速鑒别清。

旁路添亂的預激綜合征，健康人群多見征。

别名還叫“大僞差”，常掩室阻與心梗。

危害緻人律失常，導管射頻可消融。

預激綜合征（二）:

預激綜合征，經典特征有三點，W-P-W都占全：

一有PR短，二有QRS寬，三有預激波--

----起始粗鈍顯易見。

有一無二、三，L-G-L征可診斷。

無一有二、三，Mahaim征排除難。

ST段:

正常ST段，不是水平呈曲線，與T不應成銳角，

上、下浮動在等電位線。

降低不能超半格，擡高1格是上限；

特殊擡高達3格，僅限V1—V3。

ST段擡高:

ST段若擡高，弓背向上最不好，

室壁瘤時常可見，心梗首先要想到。

弓背向下須鑒别：

心動過速、心包炎，正常變異也不少。

ST段下降:

ST下降超過兩導聯，水平或下斜型改變，

心肌缺血、低血鉀，難能可貴早發現。

心肌梗死的臨床診斷:

典型的臨床表現，ST、T、Q動态演變，心肌酶學改變，三項有二可診斷。

心肌梗死演變圖:

典型心梗圖演變，至少表現兩導聯。

底窄、對稱、波頂尖，報警T波最先見。

同時伴有ST低，持續短暫難看見。

内膜缺血T高聳，外膜缺血T深尖。

T波易變随病情，難能可貴早發現。

此期稱為超急期，發病還未過半天。

心肌缺血漸加重，損傷圖形便可見。

ST段弓背擡，超過1格可診斷。

與T構成單曲線，确診雖易卻偏晚。

此期持續僅數日，變好變壞兩重天。

早期發現是關鍵。

治療延誤現Q波深Q超過1格寬，

“紅旗飄飄”典型圖，心肌梗死已必然。

争分奪秒來搶救，深恨未能早發現。

心肌梗死的分類:

ST段擡高型、非ST段擡高型

Q波:

Q寬不應過1格，深度小于1/4R波。

V1、V2無Q波，可以見到QS波。

V5、V6是q波，Ⅲ、“L”是例外，分别可見深Q波。

左心房肥大:

左心房肥大，V1看P波，負向P深度，

大于1小格，負向看寬度，也超1小格，

Ⅱ看P波，寬度超3格，切迹超1格。

右心房肥大:

右房肥大P高尖，Ⅱ幅超2格半。

雙向P波看V1，正向幅超1格半。

左心室肥厚:

左室肥厚RV5高，RV5加SV1把40超。

電軸左偏作參考，ST低、T平、倒。

右心室肥厚:

右室肥厚RV1高，RV1加SV5把12超。

電軸明顯往右偏，SV1消失或變小，ST低，T平倒。

雙側心室肥厚:

雙心室大圖複雜，診斷常常很難下，

相互抵消時正常，大多表現一側大。

有時特征很明顯，表現雙側都肥大。

T波:

正常T波随主波,TaVR是倒的，

Ⅰ、Ⅱ、V3—6，向上至少有六個。

其餘導聯T善變，振幅須超1/10R波。

T波低平或倒置:

T波低平不足2格，或者小于1/10R波，

超兩導聯有改變，同時伴有ST段佐。

心包炎或低血鉀，心肌缺血低T波，

T越低平病越重，T波深倒危重波。

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