49歲的張大哥，前幾天剛剛從我們心血管外科住院部出院，出院的時候，他握着主任的手，激動地說，謝謝您，當聽到主動脈夾層這個病的時候，我心都涼了。

張大哥是一位鄉村醫生，發現自己有高血壓5年了。張大哥平時就自己給自己開一些降壓藥吃，他最常吃的就是氨氯地平，但是吃完之後，效果并不是特别好，血壓總是在160~170毫米汞柱。因為它沒有明顯的症狀，所以也就沒有很積極地進一步調整藥物。所以說，醫者不能自醫呀。像張大哥這樣的血壓，是不達标的，他還算年輕，一般來講，血壓控制在130到140毫米汞柱比較好。

一段時間前，有一天晚上，張大哥喝了一點酒，稍微有點醉，回家就睡覺了，睡到半夜的時候，突然感覺到胸口劇痛。他從睡夢中醒過來，伴随着大汗淋漓，氣喘籲籲。畢竟是一位醫生，他立馬感覺到，胸痛這麼嚴重，肯定不是什麼簡單的病。他的妻子連夜開車，把她送到縣醫院，經過一番檢查，果然是一個特别兇險的疾病，主動脈夾層。

正如張大哥出院的時候所說的，當他聽到主動脈夾層這個診斷的時候，心都涼了，他後悔，後悔沒有好好吃藥，後悔沒有好好控制血壓。他非常清楚，主動脈夾層是1個非常危險的疾病，按照研究統計，主動脈夾層的死亡率是非常高的，如果不進行積極的治療，每過1個小時，死亡率就增加1%，也就是說，100個主動脈夾層的病人，每過1個小時，就有1個人死亡。他的妻子并不是醫務人員，他也不敢告訴妻子，這是一個多麼嚴重的疾病。但是，縣醫院的醫生已經向他妻子發出了病危通知書。

主動脈夾層到底是什麼病呢？跟高血壓又有什麼關系？我們人類的心髒，在不停地跳動，每時每刻，都在為全身的各個組織輸送血液。輸送血液，要依靠血管，主動脈是我們人體最大的血管，就像我們整個城市的，最主要的供水水管一樣。主動脈夾層，就是主動脈血管發生了破裂，原本有3層結構的血管，被撕裂成薄薄的一層，就像水管破裂一樣，容易誘發大出血，瞬間導緻死亡。高血壓是導緻主動脈夾層最重要的病因之一，其實這個道理很簡單，人體的主動脈，就像輪胎一樣，汽車輪胎之所以會破裂，不就是兩個原因，要麼輪胎裡面壓力太高了，要嘛就是輪胎的質量，有問題，如果這兩個原因都有，那麼，破裂的危險就更大了。

由于縣醫院的治療條件有限，當天晚上，醫院就派出了救護車，把張大哥送到我們醫院來，進行進一步搶救治療。由于送來的及時，血壓控制的穩定，主動脈夾層沒有再進一步發展。他來到我們醫院的時候，已經是淩晨5點鐘了。按照以往的管理，碰到這種疾病，毫無疑問，争分奪秒，急診手術，才有機會搶救患者，經過長達7個小時的手術。手術醫生、麻醉醫生、護士、體外循環醫生、輸血科醫生、ICU醫生、檢驗科醫生、配送團隊等，為了搶救這麼一個患者，需要十多個人緊密配合。

手術順利完成，經過精心的後續治療，張大哥很快就恢複過來了。他雖然知道主動脈夾層是一個危險的疾病，但他并不知道手術這麼複雜、手術時間那麼長、手術風險那麼高。還好，一切順利。所以，高血壓患者們，長點心吧，好好地控制血壓。

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