雙向障礙一般呈發作性病程，躁狂和抑郁常反複循環、交替往複或不規則等多樣形式出現，也可以出現抑郁與躁狂同時存在的混合發作。

躁狂發作持續1周以上，輕躁狂發作持續4天以上，抑郁發作持續2周以上，并對患者的日常生活及社會功能等産生不良影響。

據世界衛生組織統計，全球雙向障礙的平均發病率為2%-3%，部分國家或地區可高達5%-7%。雙向障礙主要發病于成人早期。綜觀國内外調查數據，大多數患者初發年齡在20-30歲之間，25歲以前發病更多見，發病年齡高峰集中在15-19歲。在中國，雙向障礙患者占各類精神障礙患者總數的1%-1.5%。

由于精神心理疾病的診斷不能單獨借助于實驗室檢測，主要依賴于對病人的觀察，如果發現周圍人有情緒反複無常的表現，可從以下4個方面初步判斷他是否有雙相障礙的可能：

1、有抑郁和躁狂的表現

2、抑郁表現持續時間兩周以上，躁狂表現持續一周以上，并且每天大部分時間都有抑郁和躁狂的表現。

3、職業、社會功能明顯受影響，病人感到痛苦或給别人造成麻煩。比如，難以維持學業，無法繼續工作等。

4、需要排除某些軀體疾病及用藥、毒品等引發的情緒反常。

雙向情感障礙，與我們常說的抑郁症有很大區别。首先，雙向情感障礙是兩種情緒狀态交替、混合發生的結果，而抑郁症往往表現為一種單向的情緒，不會出現亢奮、活躍、好管閑事的躁狂行為。

其次，雙向情感障礙的發病年齡相對較早，一般25歲以前就出現了發病的現象。再者，雙向情感障礙的發作次數相對較多。

最後，雙向情感障礙還可能伴随着一些不太典型的表現，比如吃得多、睡得多、肢體出現灌鉛感等等。

目前，随着治療手段的發展和藥物的開發，雙向情感障礙的治療已經很規範了，而且藥物的安全性高，雙向情感障礙如果發現得早，并且及時規範治療，患者的治愈率會提升很多，反之則可能會反複發作。

雙向障礙診斷的關鍵在于識别既往輕躁狂發作，因為患者來求治時多為抑郁發作或躁狂發作，輕躁狂發作因為對患者社會功能的影響不嚴重，極少被患者及其監護人意識為病态，所以極少求治，使用負性描述詢問時常被否認，甚至輕躁狂發作可能成為患者希望達到的一種狀态。

因此，再次提醒：如果出現以下症狀，無論是患者本人還是家屬均需要警惕：

雙向障礙表現為抑郁或躁狂交替出現，抑郁發作時，悶悶不樂或悲痛欲絕，提不起興趣，全身乏力，消極自卑，腦子反應遲鈍等；

躁狂發作時，反應敏捷，說話滔滔不絕，易發脾氣，精力和活動增加，睡眠需要減少，自我感覺非常好甚至誇大，愛管閑事、行為魯莽沖動等。

其次，抑郁表現持續時間兩周以上，躁狂表現持續1周以上（輕躁狂持續4天以上）并且每天大部分時間都出現，這些表現不僅影響到當事人的職業和社會功能，如維持學業及完成工作任務困難，而且讓當事人感到痛苦。

早期識别有助于提高治療應答率、減少複發、改善預後，因此一旦識别出既往輕躁狂/躁狂發作，應把握時機做出準确診斷，使雙向障礙患者獲得規範有效的治療。

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