約吧大醫生第133期
醫學導師:中國醫學科學院腫瘤醫院 結直腸外科 主任醫師 梁建偉
主持人:醫學科普作家 子琳
【主持人子琳歸納的本期要點】
先來考考大家,下圖中四個顔色的便便,哪個是正常的?哪個是有問題的呢?
梁建偉醫生告訴我們:
如下圖,即使大便顔色正常,若大便始端帶有鮮紅色血液,也是不正常的。如果發現是大便後血滴在表面,可能是痔瘡。此外,膿血便,即大便後會排出一點膿血,也是不正常的。
大便顔色異常的背後可能是哪些疾病?
1.鮮紅色血大便:最常見的情況,大便始端或便後滴血,最多見于痔瘡。若排便時大便中混有鮮血或伴有大便形狀不規則,則有可能是直腸癌。形狀不規則是由于大便在排出過程中受到腫瘤壓迫,形成凹槽。腫瘤偶爾也會出現滴血症狀,但很少見。
2.暗紅色大便:說明腸段出血位置較高,多在乙狀結腸、降結腸和升結腸(如下圖)。
3.柏油樣便:一旦出現這種情況,說明出血較多,患者會出現心慌或者暈倒的症狀,要及時去醫院就診。
如何從大便的性狀來判斷?
排便習慣突然改變,且較長時間出現便秘與便稀交替的情況,要引起重視。另外,大便變細或變形也要注意,直腸癌引起的大便變形非常多見。
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