臨床上，常常會遇到患者拿着CT報告單來咨詢醫生腔梗是不是就是腦梗？得了腔梗會不會偏癱？今天我們就來解答一下這個疑問：

腔梗又叫腔隙性的梗死，又稱為小動脈閉塞性的腦梗死。是指大腦半球或者腦幹深部的小穿通動脈，在長期高血壓等危險因素基礎上，血管壁發生病變，最終管腔閉塞，導緻動脈供血區，腦組織發生缺血性壞死。梗死竈的範圍有明确界限，它的直徑是必須要小于1.5-2cm範圍的梗死竈才能稱之為腔梗。

腔隙性腦梗死在全腦的腦梗占20%-30%，多見于中老年的患者，男性多于女性。首次發病的平均年齡一般在65歲，半數以上的患者都有高血壓的病史。長期高血壓的患者會引起腦動脈硬化，而腦動脈硬化正是腦血栓的發病的基礎。所以腔梗半數以上的患者都有高血壓的病史，起病比較突然，也可以比較平緩的起病。有的比較重的會出現偏癱，或者偏身感覺等局竈性的症狀。通常大部分的腔隙性腦梗死的患者的症狀都比較輕，體征也比較單一，預後比較良好。

總的來說，腔隙性腦梗死發病占整體的腦卒中患者隻是20%-30%，症狀相對較輕，預後也比較好。早期的對腦卒中的發病危險因素進行控制，可以預防此類患者發病。

1、高血壓

高血壓可以說是腔隙性腦梗塞的最危險發病因素，我國約3億多人有高血壓，更嚴重的問題是，不到一半的人知道自己有高血壓，不到10%的人能夠按時長期服用降壓藥控制血壓達标，這就需要引起我們重視，因為高血壓的危害包括人體最重要髒器大腦、心髒和腎髒。因此預防腔隙性腦梗塞，首要是檢查自己的血壓，如果有高血壓，在醫生指導下服用降壓藥治療，這是最關鍵最重要的一點。

2、脂代謝異常

脂代謝異常最直接的後果就是動脈粥樣硬化性病變，而腔隙性腦梗塞最多見原因就是因為腦部血管動脈粥樣硬化導緻。目前公認，他汀類藥物通過調節血脂代謝、降低膽固醇水平能夠有效預防動脈粥樣硬化性疾病的發生和發展，因此一旦确診腦梗塞和腔隙性腦梗塞，一般都需要服用他汀類藥物治療。

3、糖尿病

統計表明，腔隙性腦梗塞中約一半人有糖代謝異常或糖尿病，因此要形成規範的篩查系統，腦梗塞患者全部都應常規檢查糖尿病，空腹血糖正常的人應接受糖代謝實驗檢查，要認識到糖代謝異常或糖尿病。

4、抽煙

研究表明，抽煙和二手煙均是明确的腦梗塞發病因素，這一點列入明确列入國家級腦梗預防指南。很多人對吸煙導緻肺癌，吸煙對呼吸系統的影響非常清楚，但其實吸煙對血管損傷非常大，煙草有害物質直接破壞動脈内皮，一旦破壞，進而血脂更容易累積，導緻血管斑塊和狹窄，腦部梗死症狀自然也來了！因此，戒煙和遠離二手煙是預防腔隙性腦梗塞和腦梗塞的不二選擇。

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