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不必談激素色變正确使用是關鍵

生活更新时间:2024-12-23 17:49:51

兒童糖皮質激素的應用

不必談激素色變正确使用是關鍵（就不再談激素色變）1

糖皮質激素的分類

①作用時間：

短效：可的松、氫化可的松

中效：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍

長效：地塞米松、倍他米松

②作用部位：

I吸入用：

吸入用布地奈德混懸液：作為兒童霧化的常見藥物，在疾病非急性期狀态每日用量應當≤1mg，主要副作用為口腔黏膜真菌感染（鵝口瘡）、局部皮膚潮紅，長期吸入者不影響生長發育，但其每日維持量小劑量200ug，中劑量400ug，大劑量800ug-1mg應當根據患兒情況作調整；

丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液（輔舒酮）、沙美特羅替卡松粉吸入劑（蘇利叠）：兒童哮喘長期控制藥物，其對生長發育的影響遠遠小于哮喘疾病本身；

丙酸氟替卡松鼻噴劑（輔舒良）：兒童鼻炎常見藥物，常規治療劑量下副作用微乎其微；

II局部皮膚外用：丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏。選擇空間自前向後推薦，普通皮疹外用激素一般不超過7天，對于頑固性皮疹、痤瘡或某些特殊皮膚病需遵循醫囑用藥。

III口服用與注射用：

對于7日内用藥可随用随停，基本不會産生長期影響。

超過7日用藥者建議逐漸減量停藥，尤其注意不要自行購買激素口服，或症狀緩解後自行減量停藥。

此外對于因各種疾病長期使用激素口服維持治療的兒童，作為兒科醫生的我表示無奈又心疼，在生命的延續和藥物的嚴重副作用面前，身為醫生隻能選擇延長生命，希望你們哪怕内心痛苦的生活着，也能找到自己人生的意義，你們都是一個個堅強的折翼的天使。

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