封面新聞記者甯芝

在人口老齡化加劇的背後，是越來越多的老年疾病，例如心梗。特别是溫差變化較大時，可直接導緻血壓升高、心率增快、交感神經興奮性明顯亢進等一系列生理變化，心血管疾病死亡風險由此顯著升高。

成都市第五人民醫院老年醫學科

90歲老人心梗，胸痛中心上演生死救援

心梗又叫做心肌梗死，是冠狀動脈斑塊破裂導緻血栓形成堵塞血管，從而導緻的急性或持續性缺血缺氧所引起的心肌細胞壞死。

成都市第五人民醫院心内科就出現了一場生死救援。90歲高齡李大爺在一家衛生院被遠程診斷為：廣泛前壁心梗。為及時搶救病人，成都市第五人民醫院胸痛中心迅速啟動綠色通道，立即啟動導管室，心内科介入團隊與導管室手術人員迅速到位，等待患者到來，與此同時，醫生充分評估患者病情以後，決定讓患者實施雙繞行，直達導管室，并與120車醫生電話溝通病情動态。

到醫院後，老人為急性廣泛前壁心肌梗死并發心源性休克、左心衰，考慮患者90歲高齡、病情極其危重，随時可出現心跳驟停猝死風險。與家屬溝通後，順利手術，患者生命體征穩定，轉入心内科CCU病房繼續治療。

此患者在成都市第五人民醫院胸痛中心多學科的緊密協作下得到最快捷、最高效的救治，生命被成功挽救，減少了心肌損傷。

在胸痛中心之外，成都市第五人民醫院還有卒中中心、創傷中心、中毒中心、心衰中心等，每個中心使患者的生命健康得到更強有力的保護。

成都市第五人民醫院臨床技術不斷精進

失能老人别擔心，老年醫學科ACE單元來了

除了全力救治患者，對于那些失能和半失能的老人，成都市第五人民醫院老年醫學科也盡可能地讓其得到科學、合理的照護，維持功能活動，提高生活質量，從而達到快速康複和重返家庭。

成都市第五人民醫院老年醫學科主任周莉華介紹，科室已經創建了老年急性期快速恢複單元，即ACE單元，這是目前國際上對老年患者進行科學全人管理的新模式，充分體現了老年醫學特色。

“衰弱老人在常規治療的模式下，常常不能及時恢複到生病前的健康狀态，反而會出現日常生活能力、認知能力、行走能力的丢失，住院相關的各種并發症也明顯高于普通成人。”周莉華表示，ACE單元能在診療老人急性疾病的同時，關注并處理老人的營養狀态、軀體活動能力、認知功能和其它老年綜合征。

ACE單元的多學科團隊包括老年病學醫生、老年護理學專家、康複醫生及康複師、臨床營養師、臨床藥師以及社會工作者。這一多學科團隊以“讓老年患者盡快康複、安全回家”為團隊共同的工作目标，以每天例行的簡短ACE會議促進團隊的效率。ACE多學科會議與單次的單科會診和單次多科同時會診有顯著的不同，它共享患者信息，減少分别訪視患者的時間，明确治療目标，提高責任感，有效促進團隊工作而并不增加團隊的工作時間。

成都市第五人民醫院老年醫學科一直緻力于改善院内老年患者的治療、照護質量，通過近年來對外學習交流和實地考察，并結合本國國情，提出了ACE單元的改革方案。

“今後，我們科室将與門診、急診室通力合作，推進衰弱老人的急性期照護，維護和促進衰弱老人及時返回家中的日常生活能力，縮短住院時間，減少并發症，為老年患者的健康保駕護航。”周莉華說。

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