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2019 年 12 月，武漢發生的新型冠狀病毒肺炎疫情襲擊中華大地，全國 31 個省份相繼實施突發公共衛生事件一級響應。截止發稿前最新媒體獲悉，根據京津冀協同發展戰略要求，自2020年6月6日零時起，北京市、天津市、河北省突發公共衛生事件應急響應級别調整為三級，即從重大事件應急響應級别調整為較大事件應急響應等級，至此，全國已無一級響應級别省份，有二級響應級别省份2個，三級響應級别省份26個，四級響應級别省份2個。

我們要清楚地認識到，從疫情初期的一級響應級别（特别重大事件應急響應級别）至今，雖然應急響應級别降低了，但疫情尚未結束，新冠病毒有可能會長期與人類共存。因此，選擇和使用口罩将成為我們的一項必備“戰疫”技能。

有朋友曾說，口罩最緊張、一物難求的時候，不分哪種口罩，多貴都買。現階段線下、線上可以找到很多口罩購買途徑，多種品牌，又該怎麼選擇呢？我們先普及一下口罩的标準，再說到口罩的選擇，您自然心中有數。

口罩是預防控制呼吸道傳染病傳播的呼吸防護用品。在我國， 2003 年 SAＲS 之後，我們有了國家頒布的 GB 19083－2003《醫用防護口罩技術要求》、YY 0469－2004《醫用外科口罩技術要求》以及T/CNTAC 55-2020 T/CNITA09104-2020《民用衛生口罩》團體标準。口罩的防護效果評價的重要指标是對顆粒物的過濾效率以及口罩與佩戴者臉部的密合程度。（GB—強制性國家标準，GB/T—推薦性國家标準，YY—醫藥行業标準，YY/T—醫藥行業推薦标準）根據不同标準等級，口罩主要分為以下幾類：

1.醫用防護口罩

此類口罩應符合 GB 19083－2010《醫用防護口罩技術要求》。對非油性顆粒物過濾率大于 95%，具有防血液噴濺和表面抗濕功能的口罩，分為 1 級、2 級和 3 級，對非油性顆粒過濾效率分别≥95%、≥99%和≥99．97%。國外有美國國家職業安全健康研究所(NIOSH)的認證産品，注明醫用防護口罩，如 3M1860、1870，口罩上必須标注“NIOSH”和“N95”字樣。依濾材不同，把防護口罩分為 N、Ｒ、P 等 3 個系列。N 為防護非油性懸浮顆粒；Ｒ為耐油性顆粒物；P 為防油性顆粒物，可防護非油性懸浮顆粒及油性懸浮顆粒。歐洲依據歐盟标準化委員會呼吸防護裝具認證标準，将防護口罩型号分别為 FFP1、FFP2 和FFP3，過濾效率依次為≥80%、≥94%和≥97%。醫用防護口罩還必須遵循英國标準學會 DS/EN 14683标準，口罩上必須标注“EN 149:2001 A1:2009 FFP2”字樣。

2.顆粒物防護口罩

此類口罩應符合 GB 2626－2006《呼吸防護用品自吸過濾式防顆粒物呼吸器》要求。防護對象包括粉塵、煙、霧和微生物等各類顆粒物，口罩上必須标注“GB 2626－2006 KN95”字樣。此類産品按過濾性能分為 KN 類和 KP 類。KN 類隻适用于過濾非油性顆粒物，包括 KN90、KN95 和 KN100；KP 類适用于過濾油性及非油性顆粒物，包括KP90、KP95 和 KP100。2020年7月1日，GB 2626-2019 正式實施，将對 KN95 型口罩在呼吸阻力、氣密性、實用性能、清洗和消毒等方面提出更高的要求，更能反映口罩實際使用過程中的性能。國外有普通的 N95，如美國國家職業安全健康研究所(NIOSH)的認證産品，普通的 N95 未注明醫用防護口罩；歐盟有對于油性顆粒物和非油性顆粒物的過濾效率不低于 94%，如 FFP2是滿足歐洲 EN149 标準的呼吸器 CE 認證等級，口罩上必須标注“EN 149:2001 A1:2009 FFP2”字樣；韓國的 KF94 口罩，其顆粒物過濾效率大于 99．4%，相當于普通的 N95 口罩，KF系列分為 KF80，KF94，KF99。

3.醫用外科口罩

此類口罩應符合 YY 0469－2011《醫用外科口罩》标準要求。對于非油性顆粒過濾率大于 30%，對細菌過濾效率大于 95%，具有防止血液噴濺功能，但對口罩整體的密合性(洩漏率)和防體液噴濺并無明确要求。

4.醫用口罩

此類口罩應符合YY/T 0969－2013《一次性使用醫用口罩》的要求。一般稱之為普通醫用口罩或醫用護理口罩。對細菌過濾效率(BFE)≥95%，通氣阻力≦ 49 Pa/cm 2 ，不要求對顆粒物、血液和體液具有阻隔作用，也無密合性要求。

5.日常防護型口罩

此類口罩應符合 GB/T32610－2016 《日常防護型口罩技術規範》。購買時會看到一次性日常使用口罩或衛生防護口罩等。按照防護效果由高到低分為 4 級:A 級、B 級、C 級、D 級，各級對應的防護效果分别≥90%、≥85%、≥75%和≥65%。适用于日常生活中空氣污染環境情況下過濾顆粒物佩戴的防護型口罩。自2020年3月11日，由中國産業用紡織品行業協會（簡稱中産協）牽頭制定并正式發布T/CNTAC 55-2020 T/CNITA09104-2020《民用衛生口罩》團體标準。該标準在指标項及指标值（主要包括材料及佩戴安全性、必要的阻隔功能，并且特别關注佩戴舒适性）設置上既适合複工、複學佩戴，同時也能滿足疫情過後群衆在日常生活中對個人防護的要求。該标準口罩分為成人口罩和兒童口罩，規格按照大中小3類區分，可有效阻隔飛沫、花粉、微生物等顆粒物傳播，細菌過濾效果不低于95%，顆粒物過濾效率不低于90%。為保證口罩佩戴舒适性，規定了成人用口罩通氣阻力定為≤49Pa，兒童用口罩通氣阻力定為≤30Pa。兒童口罩宜采用耳挂式口罩帶，不應有可拆卸小部件，口罩帶不應有自由端；配有鼻夾的兒童口罩，其鼻夾應采用可塑性材質；兒童口罩所用材料滿足GB18401《國家紡織産品基本安全技術規範》中關于嬰幼兒産品要求；提出了阻燃要求；鼓勵個性化設計，等等。

6.其他口罩

其他口罩分為棉紗布口罩、無紡布口罩、紙口罩、聚丙烯高效過濾材料以及活性炭等輔助材料分别制作的不同類型口罩。

口罩如何選擇？

在疫情防控常态化條件下，國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制綜合組5月21日修訂《公衆科學戴口罩指引（修訂版）》指出：

居家無需戴口罩；戶外、公園等地方建議随身備用一次性使用醫用醫用口罩或醫用外科口罩，保持1米以上社交安全距離，無需戴口罩；乘坐公交、地鐵、長途汽車、火車、輪船、飛機等公共交通工具時，戴一次性使用醫用口罩或醫用外科口罩；超市、商場、餐廳、展館/博物館、體育館/健身房等場所，需随身備用一次性使用醫用口罩或醫用外科口罩。在無人員聚集、通風良好、保持1米以上社交安全距離情況下，無需戴口罩；會議室，建議确保有效通風換氣，保持人員1米以上社交安全距離情況下，無需戴口罩。

重點人群：包括新冠肺炎疑似病例、确診病例和無症狀感染者；新冠肺炎密切接觸者；入境人員（從入境開始到隔離結束）；發熱、咳嗽等症狀人員，建議戴醫用外科口罩或無呼吸閥符合KN95/N95級别或以上級别的防護口罩。居家隔離人員，戴一次性使用醫用口罩或醫用外科口罩，獨處時可不戴口罩。

中國抗疫的艱辛曆程充分證明，做好患者的隔離與救治，做好個人防護與消毒處理，新型冠狀病毒肺炎是可防可控的！

作者：天津市天津醫院

腔鏡中心門急診手術室護士長 劉欣

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