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屁股，雖然它的皮膚可能比臉蛋還光滑，但成長的路上也并非一帆風順。

除了長大後偶爾遭受不知名朋友的拍打襲擊，兒時的“紅屁屁”也是可能會碰到的魔鬼之一。

紅屁屁是什麼

紅屁屁，學名“尿布皮炎”，也稱尿布疹，一般指的就是刺激性接觸性皮炎。

你别聽着不熟悉，紅屁屁可是嬰兒常見皮膚病之一，大約20%的2歲以内嬰幼兒都在某個階段患過尿布皮炎。

不少父母為了治療嬰兒的紅屁屁可是醫院來回奔波，操碎了心，畢竟看到孩子屁股上出現紅斑自然會着急。

刺激性尿布皮炎（圖源兒童皮膚病學）

那紅屁屁到底應該怎麼解決？怎麼預防？且聽我快速娓娓道來。

紅屁屁怎麼來的

尿布皮炎臨床上可分為四種類型：

最常見的是間擦型，常累及大腿、臀部和腰部突出部位皮膚，間擦型尿布皮炎最常發生于7-12個月的嬰兒。

因為這個年齡階段的嬰兒尿量比較大，如果沒有及時更換，稍不注意就會超過尿布能吸收的最大量。

第二種類型的尿布皮炎常局限于肛周部位，好發生于新生兒和腹瀉兒童。

第三種類型的特點為尿布區域散在分布的淺潰瘍。

第四種類型主要累及腹股溝褶皺和外陰部，臨床表現為融合的鮮紅色斑，周邊常可見橢圓形衛星竈，常繼發白色念珠菌感染。

念珠菌性尿布皮炎（圖源兒童皮膚病學）

盡管以上四種類型臨床表現不同，但發病機制都是很相似的。

尿布的封閉性，便便，尿液，還有常見于尿布區的微生物，這些均為導緻發病的因素，組合在一起可以稱之為四大惡人。

想象一下嬰兒的pp多麼稚嫩，呆在伸手不見五指的環境裡本來就很可憐（屁股哪來的手指），而家長，還不幫它及時更換尿布！

長期被這四大惡人所欺壓，pp的皮膚屏障可能就會受損，發生不同嚴重程度的尿布皮炎。

當皮膚開始出現紅斑，嬰兒便容易感到不舒服。小小的屁股承受了大大的壓力，誰能忍心祖國的花苗受到這樣的傷害。

因此家長及時關注一下屁股的情況，可以避免紅屁屁的發生或加重。

怎麼治療紅屁屁

治療紅屁屁，屏障制劑可以作為輕中度尿布皮炎的首選，那何為屏障制劑呢？

這指的是含有氧化鋅或凡士林（礦脂）的産品，市面上這類産品衆多，例如氧化鋅軟膏、氧化鋅泡沫、護臀霜、保濕霜。

含有上述兩種成分的都可以選擇，可以一定程度上減小摩擦并且隔離嬰兒pp與其他刺激物的接觸，而且具有較好的保濕效果。

當病狀較重或單純使用上述産品沒有明顯改善效果時，可以短時間外用弱效或者弱強效激素軟膏，例如地奈德乳膏，丁酸氫化可的松乳膏。

另外要注意，尿布皮炎可能繼發細菌感染或真菌感染，細菌感染可以使用夫西地酸乳膏，百多邦軟膏；真菌感染（尿布皮炎持續3天以上很容易繼發白色念珠菌感染）可外用抗真菌類藥物（酮康唑）。

建議最好不要直接擅自用藥，使用不當可能會有刺激風險，進而加重原本症狀，所以最好能夠在醫生指導下規範用藥。

平時需要怎麼護理

正确的護理可以有效預防尿布皮炎的産生，如減少皮膚長時間接觸尿液和糞便，及時更換尿布，并配合使用潤膚劑，加強夜間護理是最好的預防方法。

關于尿布皮炎有這麼一個誤解：出現紅屁屁，紙尿褲肯定要背大鍋！抵制紙尿褲還我baby健康屁股！透氣的布料尿布才是王道！

事實上并非如此，紅屁屁主要的發生原因是沒有及時更換尿布，長時間讓不幹淨的尿布與屁股接觸所導緻的，那到底是選擇布尿布還是一次性紙尿褲呢？

部分家庭可能認為布料尿布透氣，節約錢，但布料尿布吸水性差，需頻繁更換，實際上并沒有減少尿布皮炎發生的風險。

而且有些衣服上裁剪下來的布料上的染料也可能是緻敏原，另外布料尿布雖然節約，但需要清洗并晾幹，也不是非常方便。

至于選擇布料尿布好，還是紙尿褲紙尿褲好，隻要能夠做到及時更換，其實都是可以的。當然如果寶寶正處于尿布皮炎階段，建議最好還是選擇一次性紙尿褲。

尿布應該買哪種？

可以選吸水性較強，質感柔軟，有正規品牌标識的，輕薄透氣，尺寸合适的尿布。

尿布什麼時候換？

勤換很關鍵！新生兒一天尿尿20次以上，1歲嬰兒約7次。

因此小嬰兒可以約每2小時更換一次，較大嬰兒可以每3~4小時更換一次，排完尿便之後均應及時清洗并更換尿布，并注意保持尿布區域皮膚幹爽。

夜晚還用更換尿布嗎？

要看實際情況，如果寶寶尿布已經比較滿了，或者寶寶晚上拉臭臭了，最好及時清洗并更換尿布。

要知道，半夜寶寶嘹亮的哭聲不僅僅是告訴你：我餓了或者肚子不舒服，也有可能是告訴你本寶寶的屁股上有點不舒服了。

尿布會不會影響嬰兒發育？

正确穿戴尿布并不會影響嬰兒的生殖器官發育，也不會影響嬰兒的骨骼發育，不會變成内八字、O型腿。

清潔方面有什麼需要注意的？

尿布區皮膚脆弱敏感，小便之後用溫水清洗，毛巾按幹；大便之後可先用中性或弱酸性的産品清潔（避免使用香皂），當然溫水也是可以的。

清洗時動作盡可能輕柔，用棉質毛巾充分浸濕，或者也可使用無芳香劑且無酒精的嬰幼兒濕巾（如果皮膚出現刺激性反應，則建議停用濕巾），慢慢将臀部的臭臭輕輕擦拭掉，清洗後再用毛巾輕輕将水分按幹。

注意：盡可能避免使用含有甲基異噻唑啉酮防腐劑的濕巾，可增加變應性接觸性皮炎發生的風險。

清洗後或更換尿布後可以使用含氧化鋅或凡士林的護臀霜，能有效預防尿布皮炎。

最後，要想成為一名合格的奶爸、奶媽，不僅僅是會換尿布這麼簡單，更重要的是要避免或者減少寶寶尿布疹的發生，讓寶寶少受折磨，你學會了嗎？

〔參考文獻〕

[1] 馬琳,兒童皮膚病學[M].北京:人民衛生出版社,2014.

[2] Kimberly A Horii, MD, Trisha A Prossick, MD.尿布皮炎.UpToDate臨床顧問.

〔免責聲明〕

本文數據更新于2020年05月08日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者進行科普

科普内容不能代替醫生診治意見，僅供參考

如有皮膚問題，請及時咨詢醫生

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