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4歲寶寶嘔吐從鼻腔裡出來

生活更新时间:2024-09-28 15:28:58

現代快報訊（記者李子璇通訊員劉威孟紅豔）淮安出生76天的浩浩（化名）反複嘔吐，檢查發現，浩浩患有“先天性膈疝”，胃從膈肌缺損處“鑽”入左側胸腔，把肺“擠沒了”。

4歲寶寶嘔吐從鼻腔裡出來（兩個月大男嬰反複嘔吐）1

現代快報記者了解到，先天性膈疝是指由于胚胎發育異常導緻膈肌缺損，腹腔髒器疝入胸腔，擠壓肺髒及縱隔，對心肺功能以及全身情況造成不同程度的影響。

“孩子轉入我院後，我們進一步檢查發現，疝入左側胸腔的是胃，疝入的胃大概占整個胃的五分之四，而且從造影片上看，膈肌缺損比較小，容易導緻突入胸腔的胃發生壞死。同時疝入的胃裡面充滿氣體，基本占滿了整個左側胸腔，影像上看心髒向右側推移，這種情況會導緻呼吸和循環發生嚴重的問題，威脅到孩子的生命安全。”淮安市婦幼保健院小兒外科副主任醫師夏順林說。

情況危急，需要急診手術盡快解除小患者存在的胸腹腔内解剖關系異常，讓胸腹腔内的器官回到各自的位置。“這個手術的難點，在于孩子的胸腔空間較小，要完整無損傷地把胃從胸腔回納到腹腔有一定的技術難度，同時對手術操作者的技術要求相當高，對手術抓鉗的擺放也很講究。”

手術非常順利，目前醫護團隊正在密切觀察患兒被擠壓的“肺髒”複張後的發育情況。

醫生表示，“先天性膈疝”在小兒先天性結構畸形中算是比較常見的，但是如果不及時處理，又非常兇險。提高“先天性膈疝”患兒的存活率，有賴于多學科在合作的基礎上早期診斷和規範治療。胸腔鏡手術治療膈疝安全可行，具有創傷小、術後恢複快、美觀等優點。另外，出院後應對新生兒膈疝患兒在門診建立穩定、長期的複查随診方案，可顯著提高患兒肺發育的追趕水平。（通訊員供圖）

(現代快報全媒體)

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