斜視不治療,會不會自己好?
斜視是一種進展性的疾病,可以在一定時期内保持穩定,但一般不會自愈。
斜視能不能“闆”過來?比如反方向刺激。
斜視的治療有多種方法,不同的斜視也有不同的療法。隻有準确定位斜視的類型,找準治療方法,才能達到最好的治療效果。
間歇性外斜視的發病原因有1、外周學說,即肌肉解剖因素、肌肉組織學因素;2、中樞學說,即中樞集合-分開異常所緻。目前中樞性因素為主要發病原因。
外斜視手術後殘餘性和複發性外斜視的發生率為22%~59%,複發率随術後時間延長而增加(有研究發現手術20年随訪觀察,複發率可高達60-70%),是影響長期療效的主要原因。因此手術後需要進一步屈光矯正提高視力、雙眼融合功能、集合功能訓練,以提高雙眼正位控制能力。 如果術後外斜視的發生頻率高,則通常需要行再次手術。
外斜視術後過矯的發生。這裡有近期過矯和遠期過矯兩種情況。近期過矯是指手術後1月内10pd左右過矯,患者有複視發生,其主要原因是術後疼痛、眼球運動輕度受限、患者術後精神因素、患者未完全放松術前異常的控制狀态所緻。這種輕度的術後近期過矯通常可獲得遠期滿意的眼位。
術後遠期過矯發生率為5%~10%,由于外斜視患者的融合性散開幾乎為零,即使輕度過矯也無法自行控制正位。這種情況下,可先進行雙眼交替遮蓋;高AC/A型患兒要配戴雙焦點眼鏡;基底向外的壓貼三棱鏡以消除複視;過矯持續時間大于6個月,則需要再次行手術矯正。
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