每當遇到美食的時候，糖尿病患者總會發出靈魂拷問：這個美食，我能不能吃？能吃多少？比如，端午節的粽子，中秋節的月餅，盛夏時節的西瓜等等；那麼我們如何來判斷一種食物或水果，糖尿病患者能不能吃，能吃多少呢？今天我們就以西瓜為例，來說明這個問題，希望能對大家有所幫助。

每到夏季，都會遇到很多糖尿病患者來問，到底能不能吃西瓜？有人說能吃，有人說不能吃，大家的說法也很不一緻，讓糖尿病患者無所适從，不知道如何選擇！

一、有人認為：糖尿病病人不适合吃西瓜！理由是：西瓜雖然含有豐富的礦物質，微量元素，多種維生素以及人體必需的氨基酸， 具有生津、止渴、解暑、利尿、消腫等作用，含糖量也隻占5%左右，但是西瓜的升糖指數是72，屬于升糖指數較高的食物；且主要是葡萄糖、蔗糖和部分果糖。如果糖尿病人在短時間内吃大量西瓜,不但血糖會升高,病情較重的還可能誘發代謝紊亂而導緻高滲性昏迷、酮症酸中毒等急性并發症,甚至危及生命；生活中，每年夏季，都會有很多糖尿病患者，因為過量食用西瓜等含糖食物引起血糖異常飙升的案例！因此患有血糖高的患者或糖尿病的患者，不宜吃西瓜和甜食。

二、有人認為：糖尿病患者是完全可以吃西瓜的

理由是：西瓜含有人體所需的多種營養成分，不含脂肪和膽固醇,雖然西瓜的升糖指數是比較高的72，但是100克西瓜中隻含碳水化合物 5克,200克西瓜含碳水化合物10克,吃 200 克 左右的西瓜,對血糖的影響并不大。不能因為西瓜吃起來口感很甜,就覺得西瓜的含糖量也很高，其含糖量隻有5%左右；有些口感很甜的食物，碳水化合物含量不一定高，而一些吃起來不甜的食物，碳水化合物含量卻非常高，因此不能僅僅憑口感是否甜，來判斷一種食物是否适合糖尿病患者；

三、糖尿病患者到底能不能吃西瓜？如何放心吃西瓜？

上面有人認為西瓜太甜，而且血糖生成指數也高達72， 所以糖尿病病人不能吃；也有人認為西瓜含水分大，含糖分低，屬于含糖量低的食物，所以能吃；那麼糖尿病病人到底能不能吃西瓜呢？

有糖尿病專家說過：糖尿病患者沒有絕對不能吃的食物，關鍵是要看攝入的量；如果脫離食用量，來談一種食物能不能吃，就沒有意義了！有些食物，糖尿病病人是可以随意吃的，有些食物糖尿病病人必須要限制其攝入量；不看攝入量，僅看血糖生成指數，其實意義不大；

1、什麼是血糖生成指數 （GI）

血糖生成指數 （GI），是反映進食某種食物後引起餐後血糖升高程度的指标，也稱為升糖指數。是指進食含50克碳水化合物的食物後2小時内，引起血糖上升所産生的血糖時間曲線下面積和進食50克葡萄糖後2小時内，所産生的血糖時間曲線下面積之比值再乘以100；也就是含有50克碳水化合物的某種食物，其升高血糖的速度和能力與50克葡萄糖相比，能達到什麼程度；血糖生成指數是一個相對值，表示這個食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。葡萄糖的血糖生成指數為100；如果比葡萄糖快和高，那就是>100，如麥芽糖105；如果比葡萄糖升高血糖慢和低，那就是＜100，如西瓜72

比如西瓜，其碳水化合物含量是5%，1000克西瓜，含50克碳水化合物；經過測試西瓜的升糖指數是72；也就是說吃1000克西瓜（含50克碳水化合物），其升高血糖的能力相當于服用50克葡萄糖的72%；

食物的血糖生成指數是衡量各種食物對餐後血糖可能産生多大影響的指标：GI值越低,說明進食該食物後血糖上升越慢，GI值越高,說明進食該食物後血糖上升越快。

1）、升糖指數＜55，屬于低升糖指數食物，升高血糖速率比較慢；

低升糖指數的食物，一般在腸道停留的時間長，消化吸收緩慢，血糖緩慢升高，引起血糖升高的峰值也較低，既避免了餐後血糖過高，也避免了下次餐前的低血糖，避免了血糖的劇烈波動，有利血糖的穩定控制。粗糧、大部分蔬菜、豆類、乳類、薯類(生的或是冷處理的)、全麥或富含纖維素高的食品、混合性食物(餃子、馄饨等)、果糖等都屬于升糖指數較低的食物；草莓、橘子、柑、柚、奇異果、蘋果、梨、桃、杏、李子、櫻桃、葡萄、木瓜等水果升糖指數也較低，糖尿病患者可以适當食用；大麥粒、大豆、扁豆、五香蠶豆、土豆粉條、低脂奶粉、水果類中的櫻桃、花生等食物，GI指數在10~20左右;

2）、當升糖指數在55～70之間，為中等升糖指數食物，升高血糖速率中等；

燕麥麸、黑米飯、玉米（甜，煮)、荞麥面條、、荞麥面饅頭、餅幹（小麥片）等食物為中等升糖指數的食物；升糖速度介于低升糖指數食物與高升糖指數食物之間；

3）、升糖指數＞70，該食物為高升糖指數食物，升高血糖速率比較快。

升糖指數高的食物，大多數消化快、葡萄糖釋放快、吸收快，吸收率高，能夠引起血糖快速升高；血糖升高的速度快，刺激胰島素的分泌也快而且多，血糖的下降速度也快；很容易引起餐後血糖快速升高，以及血糖的快速下降，往往會在下一餐餐前發生低血糖，導緻血糖波動增加。蛋糕、餅幹、甜點、米飯、面食、薯類（水多、糊化的）、精緻食物、精加工且含糖量高的即食食品等；大米飯、糯米飯、白小麥面饅頭、面條，葡萄糖、白糖、酸奶等食物的GI在80以上；

2、食物的升糖指數并不是一成不變的一種食物的血糖生成指數既與其膳食纖維含量有關，也與其加工方式和烹饪方式等多種因素有關。

1）富含膳食纖維的食物升糖指數低：因為膳食纖維可降低澱粉和消化酶的相互作用，所以膳食纖維含量高的食物，在餐後，血糖升高緩慢，其升糖指數就較低，比如燕麥、豆類等含有大量膳食纖維的食物，都是低GI食物；

2）、食物的熬煮時間越長，升糖指數越高：食物的熬煮時間越長，食物中的澱粉顆粒越容易被破裂并分解，變得很容易消化，其血糖生成指數就越高，比如長時間熬煮的稀飯，升糖指數就比較高，比米飯的升糖指數還要高；

3）、食物加工後顆粒越小，升糖指數越高食物加工後顆粒越小，越容易被水解吸收，其血糖生成指數也越高，如精粉饅頭、腸粉、面條、年糕、果汁等；所以對糖尿病病人而言，食物不宜加工太精細，也不宜熬煮時間太長；

4）、調整進餐食物的順序也可以改變食物的升糖指數：比如先吃蔬菜，再喝湯，再吃蛋白質，最後吃主食，這樣一方面可以減少主食的攝入量，另一方面蔬菜的膳食纖維可以延緩主食中澱粉的消化和吸收，從而降低了食物的升糖指數，延緩了餐後血糖的升高。

了解了食物升糖指數的概念之後，我們就可以多食用富含膳食纖維的雜糧、豆類和葉、莖類蔬菜等低升糖指數的食物，并适當增加蛋白質的攝入；或者将升糖指數高的食物和升糖指數低的食物混合搭配食用，并采取科學合理的烹饪方法，避免長時間的熬煮、避免精細加工，就可以減緩糖分的吸收速度，避免餐後高血糖的發生。

那麼是不是升糖指數高的食物就一定不能吃呢？升糖指數低的食物就可以不加節制地吃呢？回答是否定的！

3、 什麼是血糖負荷？

食物的升糖指數，反應的是進食這種食物後血糖升高的速度與能力，但是血糖的升高不僅僅與食物的血糖生成指數有關，還與食用的分量及其所含碳水化合物的總量密切相關；

比如西瓜，GI值為72，是屬于高升糖指數食物，但事實上西瓜中碳水化合物的含量并不多，隻占5%左右，95%左右都是水分，也就是每100克西瓜中僅含有5克碳水化合物，所以平時食用100~200克的西瓜并不會引起血糖的大幅度變化。由此可見，升糖指數并不能反映出實際攝入碳水化合物的“量”，脫離食物總量、碳水化合物含量及食物含水量等因素，隻看食物的升糖指數，意義并不大；升糖指數，僅僅反映食物可能升高血糖的速度和能力，并不能反應實際的血糖升高情況；即使是升糖指數GI高的食物，如果碳水化合物含量很少，食用的量不多，盡管其轉化為血糖的速度很快，但其對總體血糖水平的影響并不大。 所以，選擇食物時，不能僅看食物升糖指數的高低，還要看含糖量和我們準備食用的量。

于是提出了血糖負荷(GL)的概念。血糖負荷是指一定重量的某種食物中所含碳水化合物的量與其血糖生成指數值的乘積，計算公式如下：

血糖負荷（GL）=所攝入食物中實際可利用碳水化合物的重量X該食物的升糖指數（GI）/100。

血糖負荷體現了一定重量的食物中碳水化合物含量對血糖影響程度的大 小。一定量食物的血糖負荷（GL）大于或等于20時，血糖負荷（GL）高，提示食用該重量的食物對血糖的影響較大； 當一定量食物的血糖負荷（GL）在10～20之間，血糖負荷（GL）中等，提示食用該重量的食物對血糖的影響中等； 當一定量食物的血糖負荷（GL）小于或等于10時為低GL，提示食用該重量的食物對血糖的影響較小。

還是以西瓜為例，西瓜的升糖指數為72，每100克西瓜中含有的碳水化合物為5克左右。那麼100 克西瓜的血糖負荷GL=5×72/100≈4。這 樣，吃100~200克的西瓜，其血糖負荷是4~8，對血糖的影響很小，并不影響血糖水平的整體控制；如果吃400克西瓜，GL值≈14，為血糖負荷中等，會對血糖會造成一定的影響；如果食用600克西瓜，則GL值=25x72/100≈22，血糖負荷就比較高了， 對血糖影響就比較大了。

總而言之，對于糖尿病患者而言，某一種食物，比如西瓜、南瓜、粽子等等，能不能吃？能吃多少？吃完以後對血糖的影響如何？不僅與這種食物的血糖生成指數有關系，其實起決定作用的還是食物的數量及其含糖量。即使是升糖指數GI低的食物，超過了一定的數量，對血糖的影響也是很大的。因此，糖尿病患者，喜歡的食物都可以品嘗，但一定要控制好總量，控制所吃食物的血糖負荷。