在過去一段時間，大衆對于整形概念模糊的時候，很多求美者對于面部骨骼整形的印象就是磨骨。以緻現在，仍有不少求美者因為顴骨問題找到我面診，都以為需要進行磨骨就可以。

我們想要做顴骨整形首先需要明白顴骨的概念。因為這塊骨骼和頭面部其他骨骼有着緊密的相連，所以很多人對于顴骨真正的形态很難有一個清晰的概念。其實，顴骨是人體面中部一塊不規則的菱形骨，其位置位于面中部前方，眼眶的外下方。

正因為顴骨既承接着面上部與面下部，也與眼睛、鼻子、蘋果肌等重要的面部五官和軟組織關系密切，因此顴骨形狀的美觀與否将首先決定着臉型的美麗與否。顴骨無論是過于平坦還是過于突出，都會導緻面部輪廓不規則、不美觀。如果有顴骨問題的求美者想讓臉型變得柔美，擁有流暢的線條，最好的方法就是進行顴骨整形。

準确的說來，醫學上的顴骨是由兩部分構成的：決定正面印象中，臉型寬度的顴弓，針對的改善方法就是将其縮窄；而在決定側面印象中，讓面部看上去外突鼓起的顴骨，其針對的改善方法則需要将其降低。

縮窄顴弓的手術簡單來說就是将外擴的顴弓内推，也就是現在常說的顴弓内推術。一般手術需前方從口腔内切口進入，後方從耳前切口進入，剝離開截骨部分組織之後，在骨膜下方操作，截骨後固定。最後呈現顴骨降低，以達到正面臉變窄的效果。

在固定方面，我獨創榫卯單點提緊固定，F型截骨完成後，術中還會“面中部軟組織提升”不僅可以避免下垂，而術前原本就有些松弛下垂的組織，也可以有效提升 。

九院韋敏教授顴弓内推案例

而可以将顴骨降低的手術，就是之前很多求美者認為的磨顴骨，其實是顴骨降低術。這個手術主要是針對減少突出顴骨的手術。骨骼減少範圍僅限于從前顴體到顴側體和顴弓交界處附近的部分，一般也是從口腔内切口，減少顴骨體積。

概括來說，對于顴骨内推與顴骨降低的區别主要有兩點。首先，針對的人群不同。顴骨内推适合兼具顴骨顴弓的求美者。而顴骨降低隻能針對顴骨高、前突但是顴弓并不明顯的求美者。

其次是兩種手術方法不相同。顴弓内推，是将顴骨、顴弓兩端進行處理，比如截斷，然後把這段骨頭向裡移動，再進行固定，達到顴骨降低或者顴弓内收的目的。針對僅顴骨突出明顯的求美者，顴弓不做改變，降低顴骨的突出程度，改善高顴骨的症狀。

通常，有顴骨問題的求美者，單一顴骨、顴弓問題的比例相對較少，更多的是二者兼具。因此，比起隻能改善顴骨高問題的顴骨降低術式，顴骨内推則對顴弓和顴骨都有着顯著改善效果，可以在降低顴骨的方式縮窄顴弓。

而很多求美者認為的磨骨術，一般是在求美者進行顴弓内推後，顴弓或者顴骨仍然有突出問題，可以視情況截磨一些，進一步改善外觀。

即使是同一部位的整形手術，由于求美者的問題不同，所需的術式方案也就不同。因此建議求美者們在就醫過程中，為了保證理想的術後效果，盡量選擇正規醫院，聽取專業醫生的建議與方案。

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