都說種牙貴，一口牙相當于一輛寶馬。殊不知，一直被視為“百無一用”的智齒，可能是牙齒中的“最強替補”，不僅可以讓你種上“真牙”，還能更省錢。最近，廣州的張先生就因為嘴裡一顆沒拔的智齒而“走運”——在大牙爛掉了之後不用種牙，而是換上了自己的智齒。這是怎麼一回事呢？

智齒可能是牙齒中的“最強替補”

“醫生，我牙齒斷了，是不是要種牙了？”“你不用！”醫生說完之後把他的智齒拔了……

這段對話發生在兩個月前，來自廣州的張先生因為牙齒崩掉了一塊，來到廣州醫科大學附屬口腔醫院越秀院區口腔颌面外科就診。“我就是前段時間看女足比賽的時候太激動了，吃花生米一個不小心硌到了牙，誰知道牙居然就掉了一塊。本來還以為沒什麼，結果這陣子每次咬東西都疼，說話也疼，我好多天都沒好好吃飯了，覺也睡不好。”

廣州醫科大學附屬口腔醫院口腔颌面外科副主任周麗斌醫生檢查後發現，張先生崩掉的右下後牙是一顆“資深蛀牙”，已經“爛穿底部”了，再加上咬到硬物，牙齒劈裂一大半，無法通過治療挽救，隻能拔除。

廣州醫科大學附屬口腔醫院口腔颌面外科副主任周麗斌

幸運的是，周麗斌醫生發現，張先生有一顆智齒與這顆爛牙形态匹配，可以做自體牙移植——把爛牙拔除後，将智齒移植到拔牙窩，替代原有磨牙，同次手術就可以修複缺牙。在聽完醫生詳細的介紹後，張先生決定進行自體牙移植手術。

周麗斌醫生介紹，自體牙移植是将智齒拔出後，移植到其他位置替代其他功能牙的外科技術，主要流程分為移植手術、移植牙固定6到8周、根管治療，及修複戴冠等步驟。一般智齒拔除後，就成了醫療垃圾被處理掉，而自體牙移植技術将智齒用作修複缺牙的天然的寶貴資源，實現了“變廢為寶”。移植成功的牙齒，能達到牙周膜愈合，患者最終獲得的還是一顆真牙，保存了正常的牙周組織和牙本體感受，這是其它現有的修複方式都無法達到的。當前，自體牙移植技術已經發展成熟，通過微創的拔牙和受植窩洞預備，以及早期根管治療等技術優化，目前移植牙的成功率已經很高。

“張先生的移植手術不是個例，”周麗斌醫生介紹，臨床曾經接診過更為複雜的案例，最終也是通過智齒的自體牙移植結合正畸治療，修複了患者的缺牙，患者所需承受的治療創傷和花費都大大降低。

長了智齒到底要不要拔？

智齒生長的位置千奇百怪，在颌骨内由于位置不當，不能萌出到正常咬合位置的智齒，就叫做阻生智齒。阻生智齒易引發智齒冠周炎，是年輕人牙痛發作的最主要的“罪魁禍首”之一。被智齒冠周炎折磨過的人，甚至有“談智齒色變”的心理陰影。因此，有人把智齒比作闌尾，欲除之而後快。但是自體牙移植技術又需要有智齒才能實現，那麼到底長了智齒要不要拔呢？

周麗斌醫生為患者檢查口腔情況

對此，周麗斌醫生回答，“随着自體牙移植技術的發展和推廣普及，智齒有可能成為牙移植的供牙資源。智齒是該盡早拔除以免後患，還是應該保護資源，留作日後移植之用？這需要綜合分析智齒留存的危害性。”

周麗斌醫生解釋，并不是所有的智齒都能夠用于移植，比如患有嚴重齲壞、牙周炎的智齒，或者發育畸形的智齒，都不适合移植。另外，缺牙區空間大小、牙床骨量是否充足等條件，也需要醫生通過仔細的測量後進行評估。如果智齒炎症反複發作無法治愈，或者已經威脅到鄰牙的健康，建議還是及時拔除。

而對于完全萌出、沒有症狀而且沒有危害的智齒，則建議保留。一旦有需要就可以替補上場，代替拔掉的牙，實現“齒生逆襲”。但周麗斌醫生提醒大家，要做好智齒的清潔護理，智齒位處牙列最末端，很難清潔到位，非常容易長蛀牙，如果因清潔不到位而齲壞，這個“最強替補”就隻能拔除了。

【記者】嚴慧芳

【通訊員】張曼莉 李耀文 郭千千

【作者】 嚴慧芳

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來源：南方 - 創造更多價值

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