劉女士最近總感覺喉嚨總是有異物感，還經常感覺癢癢的，卻咳不出來。她去了附近的社區衛生服務中心檢查，醫生說，可能是慢性咽喉炎。可是，她吃了藥也沒有好轉，便找了中醫，被确診為梅核氣。

原來，劉女士自從生娃後，一直很焦慮，不知如何平衡職場和家庭之間的關系，整個人精神比較緊張，這和她生病有很大關系。

核氣是一種中醫病症名，主要是指患者肝氣郁滞，痰氣互結，凝聚于咽部，從而引起患者沒合阻塞，咳之不出，咽之不下等相關的症狀。

在西醫描述上主要稱之為咽異感症，又稱之為咽部神經官能症。好發于中青年患者，沒和氣，患者都有咽部異常感覺，如異形感、灼熱感、梗阻感及咳嗽等相關症狀。

我們在治療時首先應該對心理進行輔導，解除患者的思想顧慮，以保持其心情舒暢。另外，可以使用清咽利嗓的藥物來對症治療。如柑橘冰梅片、柴芩清甯膠囊等，均對于咽部異物感有一定的療效。

1.梅核氣多見于中年患者，其中女性更比男性更為多見，究其原因，女性患者的情感更細膩，更容易發生思慮過度，而面對生活、工作或學習上的壓力，往往不能很好地排解自己，從而容易患上此病。常見的就是都市白領人群。

2.本身就有抑郁等精神障礙的人群：這類人群本身就存在抑郁的情緒，而這種情緒能傳染到全身各個器官，患者會覺得哪裡都不太對勁，從而發生梅核氣這種疾病。

3.老年人群：由于老年人，特别是剛從工作崗位上退下來的老年人，生活突然發生了巨大的轉變，容易出現情志不暢、與外界缺乏有效地交流和溝通，常常封閉自己，角色無法盡快轉換，也很容易患上梅核氣。

人們常說“午後小睡賽神仙”，殊不知，吃完飯後立即睡覺也有可能是咽喉不适的元兇之一。專家介紹，胃酸反流也是導緻咽喉不适的一大原因，且近年來在咽喉不适患者中的比例不斷增加。在吃完飯後，食物進入胃部，胃會分泌更多的胃酸對食物進行消化。這時就躺下睡覺，胃酸會随着食道反流，讓胸部、食道、咽部産生燒灼感。尤其對四十歲以上的人群，食道收縮力有所下降，更可能導緻胃酸反流。

吃完飯後，最好過兩個小時再睡覺，如果沒有條件，也應該在飯後适當走一走動一動，過半個小時再睡，以免胃酸反流導緻咽喉不适。

現代人生活節奏快，心理壓力大，陳少華提醒，咽喉不适也有可能和心理狀态有關。他舉例，臨床上有一種咽部疾病“梅核症”，也叫“梅核氣”，是指咽喉中有異物感，梗阻感，但不影響進食為特征的病症。如梅核塞于咽喉，咯之不出，咽之不下，時發時止為特征的咽喉疾病。當吞咽口水吐不出，咽不下，有明顯不适感。

但在吃飯進食時，則毫無梗阻感覺。此類患者多是生活中節奏緊張，心理壓力比較大。相反，如果吞咽口水沒有不适感，而吃飯進食時有梗阻感，則可能是咽喉部位器質性病變。保持良好生活規律，适當排解壓力，對咽喉部健康也至關重要。

梅核氣和食道癌是有根本區别，梅核氣是從中醫學的角度來講，屬于慢性咽炎，一般情況下會出現有不同程度的咳嗽、咳痰、咽部瘙癢、咽部有異物感，或者咽部有疼痛。如果咽部的充血、水腫狀态比較明顯，可能會出現窒息的表現。

食道癌是食管出現有惡性腫瘤，當腫瘤壓迫食道可能會導緻惡心、嘔吐，甚至會有異物感，吞咽時有受阻的感覺，可能會出現嘔血。随着食道癌病情的進展，可能還會導緻出現無法進食且有消瘦、乏力、持續低熱的症狀。通過臨床上的特殊檢查也有所區别，比如使用咽喉部的内鏡，可以明确有咽喉部黏膜的充血、水腫，以及不同程度的濾泡增生表現。通過食道的食管鏡，可以檢查到食管的腫瘤，可以取活組織做病理檢查，能夠發現癌細胞。

總之，梅核氣的問題，心病還須心藥醫。

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