小兒泌尿系統感染典型症狀表現出為發燙、寒戰、尿頻、尿急、尿痛甚至血尿。嬰兒期症狀不典型,隻表現出為發燙、精神不好或排尿時哭啼,容易錯診,如救治不及時易轉成慢性或反複感染引發腎損害。男孩及反反複複感染者多伴發先天性泌尿系畸形。小兒各個年齡階段均可病發,以嬰幼兒較多見,女孩多于男孩。新生兒期男孩發病率高,此時應考量與全身傳染(如敗血症)關系。
小兒泌尿感染的症狀表現?
1、急性尿路感染
是指病程在6個月内者。症狀因年齡及傳染部位而異。年長兒與成人相像,年齡越小全身症狀越明顯,局部排尿刺激症狀多較輕或易被忽視。
(1)新生兒期:多由血行傳染所緻。症狀輕重不等,以全身症狀為基礎,如發燙、吃奶差、蒼白、幹嘔、惡心嘔吐、腹痛等非特異性表現出。大多數小兒可有生長發育凝滞、體重增漲緩慢。部分病兒可有抽瘋、厭食,有時足見黃疸。但一般局部排尿症狀多不明顯,因此要大幅提高對本病的戒備,對原因搞不清楚的發燙應及早作尿常規仔細檢查及悄、血培育以明确确診。
(2)嬰幼兒期:仍以全身症狀為基礎,如發燙、輕咳、反反複複惡心嘔吐等。尿頻、尿急、尿痛等排尿症狀随年齡增長逐漸明顯。排尿時哭啼,悄頻或有頑固性尿布疹應想起本病。偶可再次出現黃疸。
(3)兒童期:下尿路感染時多僅表現出為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀,有時可有終末血尿及遺尿,而全身症狀多不明顯。但上尿路感染時全身症狀多較明顯,表現出為發燙、寒戰、全身不适、可伴腰痛及腎區扣擊痛。同時可伴發排尿刺激症狀。部分病人可有血尿,但蛋白尿及水腫多不明顯。一般不幹擾腎功能。如救治不徹底或反反複複複發或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可轉成慢性。
2、慢性尿路感染
指病程6個月以上,病情緻成者。症狀輕重不等,可從無明顯症狀直到腎功能衰竭(首先再次出現提煉功能受損)。反反複複複發可表現出為間歇性發燙、腰酸、乏力、消瘦、實施性貧血等。局部下尿路刺激症狀可無或間歇再次出現。膿尿及細胞尿可有或不明顯。病兒多拆分悄返流或先天性尿路結構異常,B型超聲波仔細檢查或靜脈腎盂造影足見腎瘢痕,如能早期矯正可增加腎損害。
寶寶的尿路容易傳染,媽咪要作好護理,特别要留意會陰部的清潔。對于十八周歲的寶寶,除了要勤洗勤換尿褲、尿不濕,每次大小便後都要擦洗寶寶的小屁屁外,還應留意擦洗方法,即由前向後擦洗外陰,然後再擦洗肛門,女嬰更應留意這一點。對于1歲以上的寶寶,也應每天擦洗外陰。叮囑一點兒,給男孩擦洗外陰時,必須撥開陰莖包皮,把隐藏在裡面的污垢洗淨。無論是男孩還是女孩,都應盡早穿封裆褲。
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