在日常生活中,手腳麻木是大家常會遇到的症狀。如果僅僅是偶爾一次或短時間内症狀消失,并不算是大問題。長時間保持一種姿勢如下蹲時間過久後的雙腳,或者側身睡眠時受壓一側的手臂都會感到麻木,通常休息片刻即會緩解,這些都是正常現象。但如果手腳麻木長時間無法緩解,就應該提高警惕可能是下面的病症了。
手腳麻木較長時間不能緩解,可能是以下疾病:
1.腕管綜合征
如果屈腕時手指麻木加重,可能是腕管綜合征。腕管綜合征是指腕部勞損等原因引起手腕橫韌帶增厚,腕管内肌腱腫脹、淤血使組織變性,或腕骨退變增生使管腔内徑縮小,從而壓迫正中神經,引起手指麻木無力。此病可進行性加重。常見于從事洗衣服、拖地闆等家務勞動較多的中年婦女。
2.頸椎病
如果是單側手臂、手指麻木,可能是頸椎病引起的。這種麻木通常是慢性、反複發作,同時伴有頸肩部的酸痛、僵硬等不适。從事長期低頭的工作、頸部受寒、枕頭墊得過高都容易引發頸椎病。
3.腰椎病
如果是單側大腿或小腿、足部的麻木,可能是腰椎疾病引起的。表現為慢性、反複發作的麻木,可同時伴有腰部疼痛、不适等症狀。長期從事重體力工作、劇烈運動、有腰椎外傷史、吸煙、不良姿勢等均容易引發。
4.腦梗
如果手腳麻木出現在一側肢體,而另外一側完全正常,就可能是腦梗(缺血性腦卒中)的先兆。這一時期可出現短暫性腦缺血發作,可有單側手腳乏力、麻木。而缺血性腦卒中急性發作引起的肢體麻木,通常還可伴有言語障礙、半側肢體功能活動障礙等症狀。
特别提醒的是,腦梗的識别需記住3個數:1,2,0
1: 1張臉,臉部不對稱,嘴角歪斜
2: 擡起2支手臂,一側麻木或乏力
0: 聆聽語言,發現言語不清或不能言語
突發出現任何一種情況,就要懷疑是腦卒中,必須盡快就醫(撥打120),去有條件醫院急診或卒中中心治療。
5.糖尿病周圍神經病變
糖尿病引起的周圍神經病變,通常呈對稱性疼痛和感覺異常,下肢症狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟲爬、發熱、針刺或觸電樣感覺,往往從遠端腳趾上行可達膝蓋以上。
6.腫瘤
老年人如果出現長期慢性手腳麻木,持續不能緩解,還要考慮可能是惡性腫瘤引起。腫瘤晚期因遠隔部位效應影響,會産生相應的神經症狀,如手腳麻木、無力、走路不穩等。女性尤其需要警惕卵巢和乳腺腫瘤的可能。
此外,尚有一些相對少見的如神經源性疾病、肢體局部血管狹窄、雷諾氏綜合征、下肢靜脈曲張、心髒病等也可能引起肢體麻木。所以在排除了上述常見病因後,還應考慮這些疾病的可能。
作者簡介:藥師方健,三甲醫院副主任藥師,2012年獲衛生部臨床藥師培訓崗位證書,2016年榮獲全國科普先鋒稱号,社會任職:廣東省藥理學會合理用藥委員會委員;廣東省藥學會科普委員會委員。
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