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急慢性苯中毒臨床表現有什麼區别

文章來源： 微信公衆号[謝别錄工作室]

苯是一種無色有毒性的透明狀液體，可經呼吸道、皮膚及胃腸道等途徑進入人體，損害機體神經和造血系統。長時間低濃度苯暴露可引起慢性苯中毒，主要表現為WBC和PLT計數減少，引起造血功能障礙，最終發展為貧血，即再生障礙性貧血(aplastic anemia，AA)。

有研究表明，苯中毒可引起機體免疫系統功能紊亂，且免疫損傷與AA的發生之間存在某種相關性。目前，臨床對慢性苯中毒所緻AA的幹預除一般藥物治療外，更強調疾病的家庭調理，以全面改善患者的健康狀态。

慢性苯中毒所緻AA患者由于骨髓造血功能降低，可導緻全血細胞大量減少，具有較高的皮下及黏膜出血風險。

兒童慢性苯中毒可引起不同程度的造血功能下降，對患兒身體健康有極大危害。長期慢性苯中毒可損傷患兒的細胞及體液免疫功能，這可能是導緻長期苯暴露患兒發生AA的重要因素。

雖然免疫異常在慢性苯中毒所緻AA中的作用。

大部分患兒院外免疫抑制治療營養管理方面療程長，管理難度大，在很大程度上影響患兒的身心健康及家長心理狀态。

AA患兒的父母整體管理水平不足，對疾病管理的擔心較為明顯，不能積極地面對和處理患兒的病情變化。

因此，針對AA患兒及其家長開展健康教育，幫助其建立正确的疾病認知和觀念，調整疾病管理目标，對改善患兒及其家長的家庭生活狀态，減少疾病的負面影響非常必要。考慮為強化對父母的家庭健康教育，有助于幫助其轉變疾病認知，更好地堅持疾病監測與治療，提高患兒的治療依從性；同時，經過相應幹預後，患兒的CD3 、明顯升高，CD3 、IgM明顯降低(P<0. 01)。

考慮為家庭健康教育改善了家長的家庭管理方式，使其更好地認識和掌握患兒的病情變化，提高疾病管理能力及家庭護理能力，尤其是對患兒營養攝入的管理，有利于改善患兒的免疫功能。

綜上所述，慢性苯中毒所緻AA患兒存在機體細胞及體液免疫功能減弱，家庭管理方式多呈消極狀态。通過開展家庭健康教育有助于幫助家長轉變家庭管理方式，強化家庭疾病管理與護理能力，促進患兒免疫功能的改善與疾病康複。

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