9月8日,國家醫保局發布了關于口腔種植牙醫療服務收費和耗材價格專項治理通知,較市場預期更為溫和,市場反響積極。
9月9日A股市場相關産業鍊企業股價大漲,通策醫療(600763.SH)、融钰集團(002622.SZ)、悅心健康(002162.SZ)、瑞康醫藥(002589.SZ)等企業股價漲停,截至收盤,邁普醫學(301033.SZ)上漲17%,國瓷材料(300285.SZ)上漲7.6%。
種植牙價格下調主要分為種植體、牙冠的集采以及醫療服務價格兩部分。市場人士預計,通過牙科醫療服務和耗材收費下降,未來有望使得一顆種植牙的整體費用降至萬元以内。
細則有望明年一季度落實
按照最新的專項治理工作安排,今年9月至12月,相關部門将陸續出台口腔種植類醫療服務價格項目立項指南,發布種植體集中帶量采購招标公告,實施種植牙牙冠競價挂網,各地也将及時制定發布口腔種植醫療服務的項目和價格政策;到明年3月前,種植體、牙冠、醫療服務等各項價格在各省陸續落地實施。
一位不願透露姓名的上海某三級公立醫院相關負責人對第一财經記者表示:“醫療服務價格下調預計很快會推動落實,也包括種植體耗材的集采工作的實施,在政策落實順利的情況下,老百姓很快就能切身體會到種植牙費用下調的好處。”
上述人士稱,公立醫院支持醫療服務價格的下調,一線的醫護人員肯定會不折不扣地去落實國家政策,提升醫療服務質量。他對第一财經記者表示:“雖然短期内會影響醫院相關科室的收入,但是随着種植量的上升,以及醫院高端醫療服務部分的逐步完善,可以進行有益的補充。”
第一财經記者了解到,在調價之前,在上海的三級公立醫院,一顆種植牙的整體費用在1萬5左右,根據種植體的材料不同、手術的難易不同會有波動。業内人士告訴第一财經記者,預計在集采和醫療服務價格下調雙重因素的推動下,未來一顆種植牙的整體費用有望達到6000-8000元。
根據醫保局的最新要求,規範口腔種植醫療服務和耗材收費方式,“技耗分離”成為指導方向。
上海九院某資深口腔科專家告訴第一财經記者,種植牙的醫療服務内涵較為豐富,之所以服務價值占比較高,主要是由于在服務過程中,對操作醫生的要求較高,需要使用到很多工具和解決方案。
“牙科是一個對操作性要求非常強的科目,培養的人才既是醫生,也是高級技師,需要相當長的培養周期,所以公立醫院也應該有一定的激勵機制,留住優秀人才。”上述專家對第一财經記者表示。
民營醫院價格也會下調
目前種植牙醫療服務價格下調主要針對三級公立醫院,但是也要求加強民營醫療機構口腔種植價格監管和引導,促使民營醫療機構加強自我約束,規範經營,不讓自主定價的政策成為違規行為、虛高價格和侵害患者權益行為的“遮羞布”、“擋箭牌”。
一位中國非公醫療協會相關人士對第一财經記者表示:“從最新政策要求來看,非公醫院雖然仍有自由定價權,影響看似有限,但是公立醫院的價格下調後,肯定也會對私立醫院形成制約,因此市場的整體價格都會出現不同程度的下調。”
上述人士還表示,目前公立醫院的相關的細則仍在制定中,涉及到的不同情形較為複雜,要分情況來看,并不是“一刀切”,這種做法更貼近醫療機構的實際情況,操作性更強,更有利于政策的實施。
目前的政策允許三種特殊情形予以價格放寬待遇:包括經濟發達、人力成本高、口腔種植技術領先的地區可以放寬20%;國家口腔醫學中心/口腔種植專業列入國家臨床重點專科的醫療機構可以放寬10%;口腔種植成功率高,公開服務質量信息、承諾接受監督和檢查的醫療機構可以放寬10%;且三種情形可以進行疊加,即在目前價格下調目标4500元的基礎上,最高可放寬至6300元。
除此之外,技術難度大、風險程度高的項目與常規種植牙手術價格可以拉開适當差距,曆史價格偏低、以技術勞務為主的項目也可以适當提高價格。“有難有易,要調動醫務工作者的積極性,既要體現技術人員的價值,也要體現公平,不然太難和太容易的手術就沒有人願意做。”
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