據黑龍江交通廣播消息，近日，九價hpv疫苗适用人群拓展引發關注。

8月30日晚間，國家藥監局網站顯示，九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）（以下簡稱九價HPV疫苗）适應症得以擴展，HPV九價疫苗擴齡至9-45歲，此前适用年齡為16-26歲。

同一天，相關廠家也發布消息，證實九價HPV疫苗新适應症獲得國家藥監局批準。

相關企業消息截圖

多地喊話：先别急……

消息發出後，多地媒體及醫療機構表示，還要等一等……

浙江

通過查詢“浙裡辦”發現，近期絕大部分的預約搖号活動，都注明僅16-26周歲女性可參與。浙江省疾控中心工作人員表示：

9-45歲女性何時可以接種，得看門診何時可以拿到說明書更新後的疫苗。因此，新獲批的年齡段人群距離真正能夠接種九價疫苗，仍需等待一段時間。

上海

在多家社區衛生服務中心，對方均表示：“尚未接到面向9-45歲女性開始預約的通知，等收到通知後方可進行預約接種。”

目前，無論是進口四價還是九價HPV疫苗接種都需要提前預約，等待時間最短的需要幾個月時間，長的甚至需要等1-2年時間。

複旦大學附屬婦産科醫院也在社交平台上表示：我院目前尚未接到九價疫苗擴齡通知。

河南

據報道，鄭州市二七區一家社區衛生院工作人員介紹，由于九價HPV疫苗适用人群擴展的消息剛剛發布，他們還沒有接到上級部門的相關通知。

目前，16—26歲以外的市民還不能進行接種，預計9月份會有一批默沙東旗下的九價疫苗到貨鄭州，大家可提前預約接種。

同時醫生也表示，不建議為了等待更高價數的疫苗錯過最佳預防時機。

九價HPV疫苗作用有哪些？

九價HPV疫苗的作用是什麼？根據中國疾病預防控制中心公布的信息，該疫苗适用于預防疫苗所含的HPV型别引起的下列感染或疾病：

一是HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的感染；

二是上述九種HPV型别引起的癌前病變或不典型病變，包括宮頸上皮内瘤樣病變(CIN)2/3級、宮頸原位腺癌(AIS)和宮頸上皮内瘤樣病變(CIN)1級；

三是HPV16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的宮頸癌。

二價、四價和九價疫苗主要區别是什麼，該如何選擇？

二價、四價和九價HPV疫苗最主要的區别是含有HPV型别不一樣，二價HPV疫苗，含有HPV16和18型病毒L1蛋白，四價HPV含有6、11、16和18型病毒L1蛋白，九價HPV含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒L1蛋白。

但三種疫苗都可針對上述高危型HPV，預防HPV相關疾病，都可以對抗HPV16型和18型感染，并且效果非常顯著。四價HPV疫苗與二價相比，還能預防HPV6和11引起的生殖器疣，九價HPV疫苗将預防宮頸癌的比例從70%提高到90%。

這類人群可免費接種hpv疫苗

7月14日，國家衛健委公開，将大力總結和推廣先行地區實踐經驗，鼓勵地方先行先試，重點推動條件成熟的地區率先出台免費HPV疫苗接種政策，不斷提高适齡女孩HPV疫苗接種率。

記者注意到，日前已有多地發布消息，推進部署為适齡女性免費接種。

江蘇省衛健委網站在8月19日發布的“對省十三屆人大五次會議第4049号建議的答複”中表示：

我省無錫作為試點城市，于2021年底在市區範圍的13周歲女學生開展了HPV疫苗免費接種工作，自2021年12月起在市區初二學段女生中開展人乳頭瘤病毒疫苗群體性免疫策略，實施2劑次HPV疫苗的免費接種；

連雲港作為候選試點城市，于2021年底在連雲區八年級女學生中開展了HPV疫苗免費接種工作；

南京市在2022年4月10日發布的2022年十類民生實事項目中，包含了“開展全市在校适齡女生免費接種HPV疫苗服務”，每年上半年完成在校初一女生 HPV疫苗首針接種，6個月後接種第二針，到2025年，各區在校初一女生HPV疫苗首針接種率≥90%。

另據此前報道，已有多所高校為在校師生免費預約hpv疫苗。

截至今年6月底，南京3所高校已經為超萬名女性師生接種。

已經接種完二價、四價疫苗

還可以打九價嗎？

目前，人們最關注的問題是，此前已經接種過二價、四價疫苗，今後是否還可以繼續接種九價疫苗？有無必要？

對此，中疾控曾表示，目前尚無臨床數據支持九價HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。世界衛生組織關于HPV疫苗立場文件，對三種疫苗推薦沒有偏好。

從公共衛生角度而言，二價、四價和九價疫苗在預防宮頸癌(主要由HPV16和HPV18導緻)方面可以提供相當的免疫原性和保護效力，根據現有的條件，接種三種HPV疫苗中任何一種，都是可以的。

按照九價HPV疫苗說明書，如果有人接種完3劑四價HPV疫苗，還想接種九價HPV疫苗，則至少間隔12個月後才能接種，且接種劑次為3劑。

接種過一針或兩針的二價或四價疫苗，可以改為接種九價疫苗嗎？

中疾控此前曾介紹，2016年美國免疫策略實施咨詢委員會(ACIP)推薦，如果以四價或二價HPV疫苗開始接種程序，餘下劑次可以換用九價HPV疫苗以完成整個接種程序，但根據世界衛生組織2017年關于HPV疫苗立場文件，有關三種HPV疫苗互換使用的安全性、免疫原性或效力的資料十分有限。這些疫苗在特性、組分和适應症方面各不相同；另外，四價和九價HPV疫苗使用說明書也專門指出，目前尚無臨床數據支持九價HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。

所以，在可選擇多種疫苗的地區，應努力做到統一接種程序，各劑次使用同一種疫苗。

接種九價疫苗就不會得HPV引起的疾病了？

沒有一種疫苗可以起到100%的保護效果。

所有HPV疫苗對型别16和18(約占70%)可提供高水平的保護。HPV疫苗對一些非疫苗包含的型别也提供一些交叉保護。

九價HPV疫苗将預防宮頸癌的比例從70%提高到90%，但由于未能覆蓋所有高危HPV型别，因此，九價HPV疫苗并不能100%預防所有HPV引起的感染或疾病，接種疫苗後的宮頸癌篩查應該照常進行。

哪些人不适宜接種九價HPV疫苗？

對HPV疫苗中任一活性成分或輔料嚴重過敏反應者為禁忌症。接種疫苗後有超敏反應症狀者，不應再次接種疫苗。

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