“長期補葉酸會得癌症，是不是真的？”

後台收到了一位粉絲大哥的私信，他今年46歲，聽說補葉酸對身體好，還能預防腦卒中，所以一直服用，但是最近聽說葉酸可能會緻癌，心裡十分害怕。

葉酸對于孕婦來說，應該不陌生，它可以為孕婦提供營養，也能預防寶寶神經管缺陷。而且對于中老年人來說，補充葉酸也有益。可是長期補充葉酸真的安全嗎？

去年10月27日，英國《每日快報》報道了一項研究，稱B12和葉酸可能會增加患癌風險，該結論基于挪威豪克蘭大學醫院的研究。挪威豪克蘭大學醫院觀察了7千多名心髒病患者，這些人群在1998年-2005年平均接受了三年左右的維生素B治療。

研究結果發現，服用維生素B并沒有對心血管的結果有所改變，在結束治療之後進行為期三年的随訪，其中341位服用葉酸和維生素B12的人和288位沒有服用補充劑的患者被診斷出癌症。補充維生素和葉酸的患者患癌風險增加了21%，其他原因導緻死亡增加18%。

綜上所述，患癌風險為何會增加？究其原因主要是肺癌的風險增加了，在研究參與者中236例癌症死亡病例中，有32%是因為肺癌，研究參與者癌症的發病率高于挪威整體人口的25%。

難道補充葉酸會導緻肺癌？

CNR科學和法規事務副總裁Andrew Shao認為，這項研究更多的是提醒吸煙會增加肺癌風險，畢竟這當中超90%的肺癌患者是吸煙者，在其他研究中未發現肺癌的發現。

首先需要強調的是，挪威豪克蘭大學醫院的研究是觀察性研究，并不能直接推出葉酸和癌症之間的因果關系。

其次，适量服用葉酸其實可以幫助抗癌，因為葉酸屬于水溶性維生素，和DNA的合成相對穩定，和甲基化高水平的維持有密切關系。如果甲基化水平低，那麼癌症基因就有很強的活動性，那麼發生癌症的幾率就會增大。服用葉酸，可以維持DNA甲基化水平，讓癌症基因活性消失，預防癌症發生。

最後，需要注意的是，一旦體内有了腫瘤，再過量服用則可能會加速癌細胞生長，比如已經确診結直腸癌和胃癌的患者，就不可随便服用葉酸。

總的來看，适量補充葉酸，其實并不會增加患癌風險，而且補充葉酸對中老年人有着顯而易見的好處。

1、預防腦梗死

我國73%的腦梗都和高血壓相關，除了要注意飲食，葉酸補充對高血壓防治也很重要，特别是H型高血壓患者（同型半胱氨酸水平高的患者），多數的高血壓都是屬于H型高血壓，補充葉酸可以降低同型半胱氨酸水平，從而降低腦梗死風險。

2、降低心血管疾病風險

缺乏葉酸可能會導緻同型半胱氨酸升高，而導緻動脈粥樣硬化以及心血管疾病的危險因素就是同型半胱氨酸。因為同型半胱氨酸和血栓、血小闆增加、血管内皮損傷都存在一定的關系，所以适量補充葉酸，可以一定程度預防心血管疾病發生。

3、預防認知功能障礙

年齡越大，認知障礙發生率也就會升高，認知障礙和同型半胱氨酸的升高有密切聯系，當同型半胱氨酸升高，大腦會處于缺血缺氧狀态，神經細胞會快速死亡。

說了這麼多，應該怎樣補葉酸比較好呢？其實針對不同的人群，補充方法也是不一樣的。南充市第四人民醫院産二科副主任沈詩薇表示：

1、對于正常人來說，食補就足夠了

平時多吃些菠菜、牛油果、動物肝髒等食物，保持均衡飲食，每日攝取葉酸的含量是足夠的。

2、部分人群額外補充，需控制用量

對于已經明确的H型高血壓患者、或者體内缺乏葉酸的人，可以通過營養補充劑（藥物）來補充，每天建議額外攝入葉酸量為0.4-0.8mg，要根據自己的情況來決定葉酸補充量。

雖然補充葉酸對中老年人是有益的，但是，也要注意量，過量補充會導緻人體神經損傷，還有可能會增加患癌風險，所以，中老年人補充葉酸一定要根據自己身體的實際情況來決定。

參考資料：

[1]《Supplements warning:Two popular vitamin supplements that may increase cancer risk by 21%》.The Daily Express.2021.10.27

[2]《合理補充葉酸，精準預防老年病》.南充市第四人民醫院服務号.2021-11-12

[3]《補充葉酸能夠抗腫瘤嗎？》.醫藥養生保健報社.2021-03-30

[4]《孕婦才吃葉酸？老年人适當補充也有益》.人民資訊.2021-07-06

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