如何分清自己到底是腎陰虛還是腎陽虛呢？大家好，我是中醫崔大夫，在門診和病房經常會碰到很多人說自己腎虛。

結合我給病人的開方的經驗，我就在想，現在腎虛的人為什麼那麼多呢？大家想一想，現在網絡越來越發達了，以前的人幹的活以體力活居多，咱們現在的人幹活都用腦，用腦多，精力消耗的就多，另外咱們現在精神物質生活也越來越豐富了，加班熬夜吃外賣都是常态了，這樣的生活方式也會消耗大量的精、氣，中醫上腎是先天之本，是氣血的根基，精氣，精血大量消耗，就會導緻腎虛。

其實啊腎虛分腎陰虛和腎陽虛，分清陰陽，用藥才能得心應手，吃完吃得香睡得香，精神好。今天我就來通過舌像、症狀來告訴你如何分辨腎陰虛、腎陽虛，以及他們該怎麼調理。

先給大家分享一個我在門診上遇到的一個叔叔，他今年不到六十歲，他說晚上總起夜，一晚上要去好幾趟廁所，可煩了。還經常腰酸，腿腳也怕冷。我看了看他的舌苔：舌淡，舌頭胖大，舌苔白，把了把脈：脈象沉弱，尺部尤其明顯，重按，脈還是偏細。我又看了一下他的小腿：襪子的勒痕很明顯，小腿一按，就會出現一個小坑，這是浮腫了。大家想一下他是腎陰虛還是腎陽虛呢？大家可以在評論區留言說說你的看法哦！

在中醫上，人體是分一樣的，陽是能量，是功能，陰是物質，是一切能量的來源，沒有陰就産生不了陽。我們天天都在用着陰，用着用着一不小心就用過度了，比如熬了個夜，縱了個欲，這樣陰就虛了。而腎虛往往是先從陰虛開始的。

陰虛會出現什麼樣的症狀呢？咱們可以看一下圖片，自己來對照一下。

如果你發現你有圖片上的一條以上的症狀，你再伸出舌頭看一下，如果你的舌頭發紅舌苔很少或者舌頭上有裂紋，那你就是腎陰虛了。

腎陰虛的朋友對六味地黃丸應該都不陌生了，六味地黃丸由熟地、山萸肉、山藥，澤瀉、丹皮、茯苓。熟地、山萸肉、山藥是補藥，熟地補腎，山藥補脾，山萸肉補肝，以補腎為主。澤瀉、丹皮、茯苓是瀉藥，丹皮洩肝火，茯苓洩脾濕，澤瀉洩腎濕，來清除補藥帶來的滋膩濕熱。

但是很多人吃六味地黃丸覺得不行，這個時候大家可以看看自己是不是同時有陽虛，或者脾胃虛寒，濕氣太重的情況。脾虛虛寒的人吃了會腹瀉。但是脾胃虛寒又有腎陰虛該怎麼辦呢？可以用點砂仁，用砂仁沖水，再把六味地黃丸放進水裡，化掉一起喝下去。因為中藥砂仁可以化濕開胃理氣，溫脾止瀉。

另外濕氣太重的情況下，就會阻礙脾胃的運化，導緻吃進去的補品比如說大棗、阿膠、六味地黃丸這些藥，沒有消化才上火的。所以濕氣重的人如果你同時有腎陰虛的情況，先要祛濕再用六味地黃丸，或者是可以找崔大夫幫你辯證分析。

說完腎陰虛，咱們再來說腎陽虛。陰虛是腎虛的第一階段，這個階段處理好了就不會發展成陽虛。其實陽虛不會突然降臨，它有一個很長的演變過程，比如說你有陰虛的情況，平時又不注意保暖，夏天天天待在空調屋裡，不見一點太陽，經常地喝一些冷飲，喝冰鎮的啤酒，慢慢的陽虛就來了。陽虛會出現什麼樣的症狀呢？咱們可以看一下圖片，自己來對照一下。

如果你發現你有圖片上的一條以上的症狀，你再伸出舌頭看一下，如果你的舌頭舌淡胖嫩，舌邊還有齒痕，舌苔很潤，那你就是腎陽虛了。

在剛開始的時候跟大家分享的那個叔叔其實就是腎陽虛，他說他自己買了點藥材，買的是肉苁蓉、仙茅、肉桂、巴戟天這些，然後泡了藥酒，但是他說喝了這藥酒，不但沒啥效果，咋還上火呢？嗓子疼，嘴裡還起泡呢。經過分析他的情況，發現他是明顯的腎陽不足，但單純的補腎陽是不夠的，因為舌淡、脈細，說明腎陰血也不足。隻是用仙茅、肉苁蓉這類的補腎陽藥，容易耗傷陰血，出現“上火”的内熱表現。

這種情況，要“陰中求陽”，什麼是陽中求陰呢，我們想一下，我們身邊有一個煮水的茶壺，上面冒着的水蒸氣，咱們把水蒸氣比作中醫裡說的腎氣，茶壺裡的水，就相當于腎陰，下面的火，就相當于腎陽，水足，火旺，才會有熱氣騰騰的水蒸氣。如果你隻是加大火勢，不添水，那茶壺裡的水就很快會耗幹，它就不會産生溫熱的水蒸氣了，沒水了，壺底溫度就會更高，就會出現的‘上火’的表現了。

這種情況下我經常用的金匮腎氣湯加減。

金匮腎氣湯由地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮、桂枝、制附子組成。方子中用的地黃，一般是熟地黃，它就是一味養陰血、填腎精的主藥，相當于‘水’，還配合了山茱萸、山藥，補肝脾，益精血，是著名的‘三補’，地黃補腎、山茱萸補肝、山藥補脾。茯苓、澤瀉，利水消腫，牡丹皮活血，是著名的‘三瀉’，活血、利水，共同調節水液的疏洩。方中加入了少量溫腎助陽的附子，溫陽通脈的桂枝，也有用肉桂的，相當于‘火’。少量的補陽藥配合大量的滋陰藥，目的就是陰中求陽，微微生火，鼓舞腎氣。這藥是補腎助陽的，關鍵是在補腎氣。

關于腎陰虛和腎陽虛你現在可以分清了嗎？

另外跟大家分享一個我經常給我的病人說的小技巧，在吃補腎藥的時候可以用淡鹽水送服一是可以讓藥性直達腎裡面，二是可以防止服用補腎的藥帶來的上火。

今天就和大家分享到這裡，關注崔大夫，你會了解更多健康知識。

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