新生兒肺炎雖是新生兒常見疾病，但若治療不及時，對寶寶會造成終身的傷害。爸爸媽媽們不能掉以輕心，若是寶寶患上肺炎一定要及早就醫，悉心照料，才能讓寶寶的肺炎徹底痊愈。下面跟随衆道妙方小兒推拿專家一起去了解新生兒肺炎吧。

新生兒肺炎根據病因的不同可分為：新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。

一：什麼是新生兒吸入性肺炎？

新生兒由于吸入羊水、胎糞或乳汁後引起的肺部化學性炎症反應，引發感染統稱新生兒吸入肺炎。臨床表現除了有氣道阻塞、呼吸困難為主要綜合證外，胸片也會表現為持續時間較長的肺部炎症改變。吸入物的性質、量以及吸入深度不同，臨床表現也會不同。

那面，衆道妙方的專家分别來為大家講解吸入性肺炎的分類：

新生兒吸入性肺炎又可分為羊水吸入肺炎、胎糞吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。

（1）羊水吸入肺炎 指胎兒在宮内或分娩過程中吸入較大量羊水。一般指羊水未被污染，臨床輕重與羊水吸入量多少有關。

（2）胎糞吸入性肺炎 是宮内或産時吸入較多混有胎糞的羊水，是産前或産時發生的最常見的吸入性肺炎。以呼吸窘迫為主要臨床表現的綜合征。病理改變為呼吸道的機械性阻塞和化學性炎症。多見于足月兒或過期産兒。

（3）乳汁吸入性肺炎 指乳汁在吞咽時被吸入呼吸道，引起窒息、呼吸困難等表現，肺部繼發感染時與細菌性肺炎相似。嚴重程度與吸入的量和次數有關。

二、什麼是新生兒感染性肺炎？

感染性肺炎可發生在産前、産時或生後。

那麼，是什麼原因導緻新生兒肺炎的呢？同樣，衆道妙方的專家也會為大家講解：

三、新生兒吸入性

新生兒由于吸入羊水、胎糞或乳汁後引起肺部化學性炎症反應/繼發感染統稱新生兒吸入肺炎。

1、羊水吸入肺炎：

子宮内缺氧所引起的胎兒窘迫，出現喘氣時，由于羊水内的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難，所出現肺部化學性炎症改變或引發的感染

2、胎糞吸入性肺炎：

（1）在大于42周胎齡分娩的媽媽們，羊水胎糞污染發生率則超過30%，在小于34周分娩，就極少有胎糞排入羊水。

( 2）胎兒在宮内正常呼吸活動不會導緻胎糞的吸入，而在明顯的宮内缺氧所引起的胎兒窘迫，出現喘氣時，可使胎糞進入小氣道或肺泡。

（3）如宮内已有胎糞吸入或有羊水胎糞污染而生後大氣道胎糞未被及時清除，随着呼吸的建立胎糞可進入遠端氣道，胎糞首先引起小氣道機械性梗阻，當完全梗阻時可出現肺不張；當胎糞部分阻塞呼吸道時，可産生活瓣樣效應，氣體易于吸入而不易呼出，出現肺氣腫，進一步可發展為縱隔氣腫或氣胸等氣漏。

（4）在窒息、低氧的基礎上，胎糞吸入所導緻的肺不張、肺萎陷、化學性炎症損傷、肺表面活性物質的繼發性滅活可進一步加重肺萎陷、通氣不足和低氧。從而使肺血管不能适應生後的環境而下降，出現持續增高，即新生兒持續肺動脈高壓。約1/3的患兒會有此症。

3、乳汁吸入性肺炎：

早産兒或患支氣管肺炎、發育不良的寶寶，最易發生胃内容的反流吸入。在吞咽障礙、食管閉鎖或氣管食管瘘、嚴重腭裂或兔唇的寶寶，每次喂養的量過多等也易發生乳汁吸入。

四、新生兒感染性肺炎

1、産前及産時感染：由羊水或血性傳播，緻病的微生物與宮内吸入污染羊水所緻肺炎相仿，細菌感染以革蘭陰性杆菌較多見，

2、産後感染：以直接接觸嬰兒者患呼吸道感染時易傳給新生兒；臍炎、皮膚感染和敗血症時，病原體經血行傳播至肺而導緻肺炎。醫用暖箱、吸引器、霧化吸入器、氣管插管等消毒不嚴格，醫護人員無菌觀念不強、洗手不勤等，都是導緻新生兒患病的原因之一。

五、醫源性感染的高危因素有哪些呢？

①寶寶出生體重＜1500g，寶寶長期住院；

②病房過于擁擠、消毒制度不嚴；護士過少，醫護人員無菌觀念差；

③濫用抗生素

預防和護理

如果，新生兒患上了肺炎，那麼新生兒的室内溫度應該在20℃～24℃之間最合适，相對濕度要維持在百分之六十，還要保持室内空氣的流通。同時還要注意經常給新生兒變換體位，以保持呼吸道的通暢，從而有利于新生兒分泌物的排出。

新生兒肺炎有輕有重，寶寶得了輕度肺炎不一定要住院治療，可以在家裡吃藥打針。高熱不退、呼吸困難明顯，精神不好，則應住院治療。由于引起肺炎的病原菌不同，在治療和用藥上應有所不同。細菌性肺炎應用抗生素，而病毒性肺炎抗生素則起不了作用，可服用中藥。具體如何治療還是要聽醫生的。

注意事項：

1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀态、呼吸情況。要注意經常變換寶寶的體位，取頭高側卧位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。

2、室内空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利，會使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。新生兒室内溫度應在20℃、24℃為宜，相對濕度維持在60，并保持室内空氣流通，但要避免對流，以防受涼。

3、新生兒得了肺炎往往不願吃奶，應注意補充足夠的液體和熱量，除注意喂奶外，可輸葡萄糖液。如果喂奶的時候，寶寶口鼻周圍出現青紫、嗆咳，要立即停止，并給他吸氧。病情穩定後，喂奶也應少量多次。

4、寶寶因為發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。

5、由于吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，應改用小勺喂。

6、要注意寶寶鼻腔内有無幹痂，如有可用棉簽蘸水後輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

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