導讀:醫學女博士美麗說原創美文第97期
這是#女性疾病的真相#北大醫學女博士美麗說原創美文第97期文章,這是月經不調系列之15期文章,這是月經先期中藥治療的第8篇文章,也是最後一期。
在今天的文章中,#慢病知識防治#我打算來分享醫生如何用益氣養陰湯治療氣陰兩虛型月經先期的臨床認知和醫案。
何謂氣陰兩虛型月經先期?
我們已經知道,一個女性的正常月經周期為28天~32天,如果較正常月經周期提前7天以上,或20天左右一行,或者一個月經行兩次,并連續2個周期或以上,這就可以稱為月經先期。
如果一個女性,月經提前,經血量或多或少,色紅質稠,形體瘦弱,神疲乏力,倦怠嗜卧,氣短懶言,五心煩熱,或見潮熱顴紅,或見盜汗,多夢,舌紅少津,脈細數無力。我們就可以認為這個女性的月經先期為氣陰兩虛型。
氣陰兩虛型月經先期,多因素體羸弱,或久病重病,或憂思勞倦,或産多乳衆,耗氣傷陰,氣陰兩虛,而氣能攝血,若其虧虛則統攝失司所緻。
陰虧生熱,熱伏沖任,下擾血海,血海不甯而迫行,則亦緻經血早洩。
治療應益氣養陰以安血。
腎既藏先天之精,又藏後天之精,為生殖發育之源。
精能生血,血能化精,精血同源而相互資生,為形成月經物質基礎,故月經的産生是以腎為主導,且腎陰為一身陰氣之源,故調經之本在于腎治療當補腎填精以固本,方劑即可以選用益氣養陰湯。
益氣養陰湯治療氣陰兩虛型月經先期45名臨床研究
基于以上的病因病機和治法治則的分析,為了驗證益氣養陰湯在治療氣陰兩虛型月經先期上的治療效果,山東中醫藥大學附屬醫院劉靜君等選取了2014年9月至2015年6月門診患者90名随機分為研究組和對照組各45名,年齡分布在18~44歲,已婚46名,未婚44名,病程為3~24個月。均為西醫上的月經提前,中醫上的氣陰兩虛型月經先期患者,無其他系統性疾病。
治療方法:
研究組:用益氣養陰湯加減,組方(詳細組方可@北大醫學博士私信輸入“1103益氣養陰湯”有驚喜)由黨參、制黃精、沙參、麥冬、山茱萸、女貞子、旱蓮草、生地、黃芩、白芍、丹皮、生牡蛎(先煎),茯苓、三七粉(沖服),炙甘草組成。水煎服,日1劑,早晚分服。每個月經周期連服14天為一療程,服用3個療程後觀察療效。
對照組:飲用益精口服液治療。每個月經周期連服14天為一療程,服用3個療程後觀察療效。
兩組在治療期間,忌食辛辣、油膩、冰凍,多食清淡而富有營養的食物。
療效标準:
痊愈:月經周期恢複正常,其他症狀消失。
顯效:月經周期恢複正常,能維持3個月,其他症狀消失或減輕。
有效:月經周期恢複正常,維持時間不到3個月,其他症狀較治療前減輕。
無效:月經周期未變化,其他症狀未減輕。
治療結果:
益氣養陰湯組:45名,治愈14名,顯效18名,有效10名,無效3名。
對照組:45名,治愈4名,顯效12名,有效15名,無效14名。
我們來分析效果的話:
益氣養陰湯方中黨參補氣健脾以使氣血生化有源,黃精補氣養陰、健脾益腎,沙參、麥冬養陰生津,山茱萸、女貞子、旱蓮草補腎填精,茯苓補氣健脾,白芍養血斂陰,生地黃、牡丹皮、黃芩清熱滋陰涼血以清虛熱,生牡蛎斂陰潛陽以安神,三七粉化瘀止血,炙甘草調和諸藥。全方重在甘平補氣、甘寒養陰、育陰潛陽,使氣充固攝有權,陰平而陽秘,則經行如期。
精彩内容明天繼續。
内容預告:明天内容,将深度解讀益氣養陰湯在女性“月經先期”上的辨證治療經驗,敬請關注。
本文參考文獻及圖片(侵删):2016年第3期《實用中醫藥雜志》徐亞男等文章《益氣養陰湯加減治療月經先期45例觀察》。
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