每一位愛美者都夢寐以求光滑、細緻的肌膚，所以當工匠使用電鑽和砂皮打磨器械的同時，想象力豐富的醫學工作者也想到這樣來打磨人的皮膚，于是，打磨人臉的技術由此産生。

磨削術，也稱皮膚病變磨除術或擦皮術，是用磨頭對病變部位表皮和真皮淺層進行磨削，利用殘存的真皮乳頭及皮膚附屬器(毛囊、皮脂腺、汗腺)基底層産生新的皮膚，從而以改善容貌。

曆史上，古人曾用浮石磨平皮膚或去除雀斑，以達到美容目的。1905年，德國皮膚病學家克羅梅爾首先報告用圓柱锉刀锉磨治療瘢痕、紋身、色素斑等皮膚病，并在他編著的《皮膚病整容治療》一書中對此手術作了詳細描述，被後人稱為磨削術之父。

此後，許多學者對磨削術進行了深入廣泛的研究和改進，如用鋼絲刷子、木工砂紙、皮膚線刷等。到現代，磨削術逐漸改進成電動金剛石磨頭、碳化矽磨頭、不鏽鋼磨頭等，簡化便捷了手術操作，也明顯提高了美容療效。

近年來，由意大利醫生馬提奧裡設計的微晶磨削術流行開來。它利用負壓抽吸作用，使微晶高速沖擊皮膚表面，令表皮産生無數網狀的微小創面，然後将磨削掉的組織與微晶一起吸走，這種技術打磨不會過深，效果較佳，較受歡迎。

磨削皮膚當然是為了漂亮。那麼，它适用于什麼情況呢？

目前磨削術最常用來治療痤瘡（暗瘡）瘢痕，這些瘢痕多位于面部，深淺不一，數目不等。較淺者療效好，較深者需重複3～4次才能獲得比較理想的效果，重複磨削間隔時間為3～6個月。

少數水痘患者愈後會遺留凹陷性瘢痕，不過數量較少，也較淺，也适宜用磨削術治療，療效較好，可明顯改善面容。

某些創傷或手術後遺留的片狀、線狀瘢痕，若面積小、呈凹陷性，也比較适用磨削術。若面積較大或較深者需切割、重新縫合後視情況再行磨削。

磨削術也适用于淺表性沉着斑，如雀斑，重複磨削3～4次就能獲效。還有其他小面積燒傷瘢痕、汗孔角化症、汗管瘤、雀斑、酒糟鼻、文身、雀斑樣痣、皮脂腺痣、面部細小皺紋等。

手術時，醫生一般用左手食指與拇指固定拉緊術區皮膚，右手持磨頭輕輕磨削皮膚表面，直到有毛細血管出血；同時，助手要不斷向術區灑少量生理鹽水，以免磨頭燙傷皮膚。必要時，還需要用小刀片先将瘢痕松解再磨削。術後，創面可以暴露，也可以以油紗覆蓋後用紗布包紮。

磨削術并不是萬能的，要對一些不适宜的患者say no：

全身性疾病，如血友病、出凝血異常、嚴重精神病、心血管及肝腎功能異常者，不宜做磨削術，以免術中出血過多或加重全身性疾病。

有肥厚性瘢痕（瘢痕粗、大、高出皮膚表面）或瘢痕疙瘩體質者（創傷後容易長瘢痕者），禁忌磨削術，以免遺留更明顯的瘢痕。

面部感染性皮膚病，如患有毛囊炎、痤瘡、膿疱瘡、單純疱疹、扁平疣者，不宜做磨削術，以免加重感染，或在控制病情後再行手術。

大面積燒傷瘢痕、放射性皮炎、着色性幹皮病萎縮期，不宜做磨削術，這些情況因局部皮膚的附屬器已損壞，會影響創面的修複。

另外，患者情緒不安、心思不定、要求過高，也應暫緩行磨削術。

60％～70％的人術後會出現色素沉着，短期内有損容貌。這可能是磨削刺激了局部黑色素細胞，使其不同程度合成和分解較多的黑色素顆粒，形成色沉斑。術後，創面初期為淡紅色，以後漸變成淡褐色或暗褐色，4～5周時達高峰，此後逐漸緩慢消退，持續時間較久，約3～6個月後才消失，甚至可持續數年。為減少或減輕術後色素沉着，可選擇陽光較弱的秋冬季進行手術；避免陽光照射，并堅持用防曬霜；口服維生素C及外用氫醌霜。

粟丘疹的發生率也可達50％。因為磨削術會引起腺體導管受損阻塞，外形和痘痘、粉刺類似，但它中間的白色小粒堅硬如岩石，而且位置比較深，擠不出來。部分粟丘疹可以自行消退，部分日久不退者需醫學處理。

疤痕增生則與美容的初衷背道而馳，雖然發生率較低，但後果較重，嚴重損害患者容貌，令手術得不償失。如果患者屬于瘢痕體質，或者操作者沒有掌握好深度，磨削過程中深達真皮層就可能出現瘢痕增生。所以，在皮膚較薄的部位，如眼睑、口唇周圍等，磨削存在更大風險。

極少數患者磨削後可局部出現灰白色或乳白色斑，其原因可能是局部黑色素細胞受到刺激後減少黑色素顆粒的合成與分泌，或患者是白癜風體質，磨削誘發局部色素脫失。一般可自行恢複，不退者按照白癜風治療。

任何手術中都有可能發生感染。由于面部血液循環豐富，磨削術後感染發生率極低。但要注意的是，在夏季，非空調工作環境的患者應慎做全面磨削術；術後最好常規應用抗生素，以預防感染；出現局部感染時，應即回院複診。

另外，少數患者磨削後還可出現痤瘡樣皮疹、代償性皮脂溢出、濕疹樣皮疹、紫癜等并發症，多可自行消退；部分不退的隻能對症處理。

磨削術是主要針對小疤痕的手術，大的疤痕需要其他手術方式如切除、改形等，臨床上往往還需結合切縫進行，以取得更好的治療效果。

如果你的臉如同月球表面一般，“小坑”多而密，那麼磨削術是比較适合的；但是，你必須清醒認識到，痕迹不可能完全消除掉，它們隻是變得淺、小，模糊、隐秘。

因此，在行動前，敬請冷靜斟酌。#磨削#

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