無先兆流鼻涕是腦脊液鼻漏嗎-tft每日頭條

無先兆流鼻涕是腦脊液鼻漏嗎

生活更新时间:2024-12-05 00:10:03

無先兆流鼻涕是腦脊液鼻漏嗎?揚子晚報網11月6日訊（通訊員七軒記者張斌）感冒流鼻涕是常見的現象，可有時候要是不重視，流出的“鼻涕”也可能是腦脊液，下面我們就來說一說關于無先兆流鼻涕是腦脊液鼻漏嗎?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

無先兆流鼻涕是腦脊液鼻漏嗎

揚子晚報網11月6日訊（通訊員七軒記者張斌）感冒流鼻涕是常見的現象，可有時候要是不重視，流出的“鼻涕”也可能是腦脊液。

近日，常州七院就接診了一例這樣的特殊患者。該患者為70歲女性，2個月前發熱并流“清水鼻涕”，剛開始患者以為隻是普通感冒，于是去衛生院挂了點滴好轉，可“清水鼻涕”還是反反複複，一直沒停過，在外院檢查也沒發現什麼異常。直到兩周前患者再次發熱高燒，一直不退，還出現了頭痛的症狀，站立起身的時候“清水鼻涕”不斷流到鼻子外，于是來到常州七院就診。

經住院後檢查，腰穿腦脊液發現患者顱内感染腦膜炎，結合MR提示流 “清水鼻涕”原來是腦脊液鼻漏！由于腦脊液鼻漏，導緻鼻腔内的細菌逆行進入顱内，繼而并發顱内感染。

腦脊液怎麼會通過鼻腔漏出來呢？據接診的神經外科副主任醫師梅小波介紹，腦脊液是存在于腦室和蛛網膜下腔的一種無色透明的液體，它包圍并支持着整個腦和脊髓，對腦具有一定的保護作用，同時，它在清除代謝産物和炎性滲出物方面，起着身體其它部位淋巴液所起的作用。由于腦脊液腔與顱外相通，如果顱骨發生骨折，骨折可能會撕破硬腦膜和蛛網膜，使腦脊液由骨折縫隙經鼻腔等地方流出，從而形成腦脊液漏。

找到原因之後，醫生對患者進行了兩周的抗感染治療，目前患者體溫恢複正常，腦脊液各項指标逐步恢複正常，顱内感染得到了控制。考慮到患者前顱底腦脊液漏是因為顱底局部骨折缺損、硬膜破裂導緻，經神經外科評估，建議患者進行開顱手術修補顱底漏口，解決持續腦脊液漏的煩惱。在接受手術後，患者前顱底漏口被堵住，腦脊液漏的情況不再發生。

那麼，怎樣鑒别鼻腔流的鼻涕是正常的還是腦脊液漏呢？梅小波介紹：首先，感冒流鼻涕會出現“感冒其他症狀”，如鼻塞、打噴嚏等，而腦脊液漏則光有水無感冒症狀；其次，腦脊液像水一樣清亮，從鼻腔流出來時量往往比較大，當人站立低頭的時候很明顯；再次，當用衛生紙擦拭“鼻涕”時可看見周圍出現一圈淡黃清澈的水圈；最後，如果發現疑似腦脊液漏，來院檢查留樣化驗，即可明确。

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