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無先兆流鼻涕是腦脊液鼻漏嗎

生活 更新时间:2024-08-15 02:20:30

無先兆流鼻涕是腦脊液鼻漏嗎?揚子晚報網11月6日訊 (通訊員 七軒 記者 張斌)感冒流鼻涕是常見的現象,可有時候要是不重視,流出的“鼻涕”也可能是腦脊液,下面我們就來說一說關于無先兆流鼻涕是腦脊液鼻漏嗎?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

無先兆流鼻涕是腦脊液鼻漏嗎(清水鼻涕流不停)1

無先兆流鼻涕是腦脊液鼻漏嗎

揚子晚報網11月6日訊 (通訊員 七軒 記者 張斌)感冒流鼻涕是常見的現象,可有時候要是不重視,流出的“鼻涕”也可能是腦脊液。

近日,常州七院就接診了一例這樣的特殊患者。該患者為70歲女性,2個月前發熱并流“清水鼻涕”,剛開始患者以為隻是普通感冒,于是去衛生院挂了點滴好轉,可“清水鼻涕”還是反反複複,一直沒停過,在外院檢查也沒發現什麼異常。直到兩周前患者再次發熱高燒,一直不退,還出現了頭痛的症狀,站立起身的時候“清水鼻涕”不斷流到鼻子外,于是來到常州七院就診。

經住院後檢查,腰穿腦脊液發現患者顱内感染腦膜炎,結合MR提示流 “清水鼻涕”原來是腦脊液鼻漏!由于腦脊液鼻漏,導緻鼻腔内的細菌逆行進入顱内,繼而并發顱内感染。

腦脊液怎麼會通過鼻腔漏出來呢?據接診的神經外科副主任醫師梅小波介紹,腦脊液是存在于腦室和蛛網膜下腔的一種無色透明的液體,它包圍并支持着整個腦和脊髓,對腦具有一定的保護作用,同時,它在清除代謝産物和炎性滲出物方面,起着身體其它部位淋巴液所起的作用。由于腦脊液腔與顱外相通,如果顱骨發生骨折,骨折可能會撕破硬腦膜和蛛網膜,使腦脊液由骨折縫隙經鼻腔等地方流出,從而形成腦脊液漏。

找到原因之後,醫生對患者進行了兩周的抗感染治療,目前患者體溫恢複正常,腦脊液各項指标逐步恢複正常,顱内感染得到了控制。考慮到患者前顱底腦脊液漏是因為顱底局部骨折缺損、硬膜破裂導緻,經神經外科評估,建議患者進行開顱手術修補顱底漏口,解決持續腦脊液漏的煩惱。在接受手術後,患者前顱底漏口被堵住,腦脊液漏的情況不再發生。

那麼,怎樣鑒别鼻腔流的鼻涕是正常的還是腦脊液漏呢?梅小波介紹:首先,感冒流鼻涕會出現“感冒其他症狀”,如鼻塞、打噴嚏等,而腦脊液漏則光有水無感冒症狀;其次,腦脊液像水一樣清亮,從鼻腔流出來時量往往比較大,當人站立低頭的時候很明顯;再次,當用衛生紙擦拭“鼻涕”時可看見周圍出現一圈淡黃清澈的水圈;最後,如果發現疑似腦脊液漏,來院檢查留樣化驗,即可明确。

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