曲阜孔廟五柏抱槐
血液一般檢查包括血液細胞成份的常規檢查、網織紅細胞檢查和紅細胞沉降率檢測。傳統的血常規檢查隻包括紅細胞計數、血紅蛋白測定、白細胞計數及其分類計數，現在随着科技發展檢查數目增多，除以上項目外另有紅細胞平均值測定、紅細胞形态檢測，白細胞分類及計數，血小闆平均值測定及血小闆形态檢測。
今介紹紅細胞檢測和血紅蛋白的測定。健康人正常值紅細胞數:成年男性4.0~5.5ⅹ10^12/L，血紅蛋白:120~160g/L，成年女性:3.5~5.0X10^12/L，血紅蛋白:110~150g/L，新生兒:6.0~7.0ⅹ10^12/L，血紅蛋白，170~200g/L。紅細胞和血紅蛋白增多，單位容積血中紅細胞計數及血紅蛋白量高于參考值上限。多次檢測成年男性紅細胞數大于6.0ⅹ10^12/L，血紅蛋白>170g/L，成年女性紅細胞數大于5.5Ⅹ10^12/L，血紅蛋白大于160g/L時即認為增多，可分為相對性增多和絕對性增多。
相對性增多是由于血漿容量減少如嚴重的嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、脫水病人使紅細胞容量相對增加。
絕對性增多稱之為紅細胞增多症，按發病原因分原發性和繼發性，前者稱之為真性紅細胞增多症。繼發性是由于血中促紅細胞生成素增多，作用于骨髓造血幹細胞使紅細胞生成增多，一種為促紅細胞生成素代償性增多，因血中血氧飽合度降低所引起，這時紅細胞增多程度與組織缺氧程度成正比，生理性的如胎兒及新生兒、高原地區的居民。病理性的如嚴重的慢性心、肺疾病如慢性阻塞性肺病、肺心病、發绀性先心病及攜氧能力低的異常血紅蛋白病。促紅細胞生成素非代償性增加是與某些腫瘤或腎髒疾病有關如腎cα、子宮肌瘤、腎盂積水、多囊腎、腎胚胎瘤等。
真性紅細胞增多症是一種病因不明的以紅細胞增多為主的骨髓增生性疾病，特點為紅細胞持續性增多可高達7~10X10^12/L，血紅蛋白達180~240g/L，全身血容量、白細胞及血小闆輕度增多，屬于慢性和良性增生，部分患者轉變為白血病等。可表現為脾大，出血和血栓形成是本病主要表現，可累及心血管、神經、消化、視覺等髒器，出現皮膚和腦部病變，重者可引起血栓導緻癱瘓，若無并發症可生存10~15年，此病人少吃含嘌呤高的食物。下期介紹紅細胞減少。
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