男人過了50，生命中最好的那個“小夥伴”好像就不那麼配合了：尿頻，夜尿增多，射程短，尿不盡……陳志強醫生提醒，前列腺是人體上少數會“活到老長到老”的器官，如果出現上述這些問題，需要盡早就醫排查是否前列腺增生。

前列腺增生又稱前列腺肥大，專業上稱作良性前列腺增生，是50歲以後老年男性最常見的一種疾病。至今病因仍不清楚，随着年齡的增長睾酮、雙氫睾酮以及雌激素水平的改變和失去平衡是前列腺增生的重要病因。患者一般會有以下症狀：

• 尿頻：尿頻是前列腺增生病人最早期的症狀，夜間更為明顯。早期是因為增生的前列腺充血刺激引起的，但是随着病情的發展，梗阻加重了，殘餘尿量增多，膀胱有效容量減少，尿頻逐漸加重了；
• 排尿困難：最初表現排尿遲緩、斷續，尿流細而無力、射程短，排尿時間延長。嚴重者，常常需要用力增加腹壓才可以幫助排尿；
• 血尿：增生腺體表面粘膜較大的血管破裂時，可發生不同程度的無痛性肉眼血尿。一般為終末血尿，嚴重的也可能引起大量肉眼全程血尿；
• 腹股溝疝、内痔、脫肛：前列腺增生患者常常需要肚子用力，憋氣才能排尿，這樣會讓腹内壓力變高，容易誘發腹股溝疝、内痔、直腸脫垂等疾病發生；
• 尿潴留：梗阻嚴重者是會發生尿潴留的。而受涼，勞累，飲酒等等這些都可引起尿潴留。

除了以上症狀，前列腺增生發展到晚期，還會導緻一些并發症，如前列腺炎、膀胱尿道炎、膀胱結石、尿毒症等。

需要注意的是，不少患者在早期都會出現白天尿頻、夜尿增多的情況，但卻自認為是年紀增長的必然因素，直到出現排尿費力、排尿費力、尿得沒以前遠，而且排尿完了一提褲子又想繼續排尿，總感覺有尿排不幹淨，偶爾亦有不能排尿、下腹部脹痛甚至“尿褲”等嚴重影響生活的表現時，才想起來到醫院就診。而事實上，如果能夠在早期就進行幹預治療，是完全可以避免疾病的進一步惡化，對生活造成的諸多不便。

如上所述，前列腺增生會引起排尿不通暢，影響夜間睡眠和生活質量。如果排尿不好還會引起尿潴留、尿路反複的感染，長期排尿困難使膀胱高度擴張或膀胱内高壓，可發生膀胱輸尿管返流，最終引起腎積水和腎功能損害，或繼發感染和結石。

當前，前列腺增生主要可以通過如直腸檢查、B超、尿流率學檢查、血清前列腺特異抗原（PSA）、放射性核素腎圖等進行檢查确診。

良性前列腺增生病人若長期症狀較輕，不影響生活與睡眠，一般無需治療。但是如果症狀加重，西醫通常建議進行藥物或手術治療，前者主要包括α受體阻滞劑和5α還原酶抑制劑。

雖然這些效果快，但是很多藥物成分對于中老年男人來說，與其健康是存在沖突的。相比之下，中醫治療的副作用和創傷性小，與西醫見病施藥不同，中醫治病強調辨證論治，就是所謂的結合病人的症狀和舌、脈診的結果綜合判斷、用藥，更加貼合患者本身實際情況。

前列腺增生屬于中醫“淋證”範疇。其病位在膀胱與腎，與肝脾相關。基本病機為濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利，久則脾腎受損，正虛邪弱。

根據其病機中醫将淋證分為：熱淋、石淋、氣淋、膏淋、勞淋。淋證的基本治則是：實則清利、虛則補益。

中藥内服

熱淋起病多急，排便時小便短熱灼痛，治宜清熱利濕，可服用八正散加減。

石淋是小便時會排出砂石，有時小便時突然中斷，尿道窘迫疼痛難忍，有時還伴有腰腹絞痛難忍，治以通淋排石，可服用石葦散加減。

氣淋小腹脹滿，小便澀痛、餘瀝不盡，治宜利氣疏導，可服用沉香散加減。

血淋為小便刺痛，尿色深紅，有時夾有血塊，治宜清熱通淋，涼血止血，可服用小薊飲子加減。

膏淋症見小便混濁如米泔水，治宜程氏萆薢分清飲加減。

勞淋小便赤澀疼痛不明顯，但淋瀝不盡，時作時止，勞累後發病，治宜補脾益腎，可服用無比山藥丸加減。

中藥外治

針刺療法對治療淋證有很好的療效。一般針刺宜主穴 配穴。主穴常用陰陵泉、中極、膀胱俞等配穴，需要根據其病機不同，如：

• 熱淋加委中，石淋加秩邊、委陽；
• 氣淋實證加肝俞、太沖；
• 氣淋虛證取陰陵泉加足三裡、脾俞；
• 血淋實證加三陰交、血海；
• 血淋加太溪、複溜、三陰交；
• 膏淋虛證去陰陵泉加氣海、腎俞；
• 勞淋去陰陵泉加腎俞、脾俞、足三裡、三陰交。

醫案

李某某，男，51歲，廣州市人。2021年5月4日首診。

症見：腰腹脹痛，小便澀滞不暢，時有尿痛、血尿，舌質紫暗且局部瘀點，脈弦澀。

證屬：氣滞血瘀，宜理氣化瘀。

方劑：通淋排石。金錢草，海金沙，當歸，川芎，三棱，莪術，琥珀，乳香，沒藥，懷牛膝，香附，陳皮，青皮，桃仁，石韋，白芷。

服10劑後，症狀改善。囑咐患者多飲茶水，定期複查。

一旦男性年齡超過50歲，即使沒有出現明顯的症狀，也應當去正規的醫院進行前列腺增生的篩查。前列腺增生不是什麼難以啟齒的事情，夜尿增多，排尿困難，這些反而要引起重視，這是你的身體向你散發出來的訊号，要你引起重視。千萬不要盲目相信網絡上各式各樣的“好方法”，及早就醫才是最正确的選擇，以免耽誤了病情，反而适得其反。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!