原創 紀東濤

艾灸的注意事項和艾灸時間研究

艾灸，想必很多人都聽說過，很多人也嘗試過，很多人深受其恩，也有很多人深受其害，其實不是艾灸救了你，或者害了你，最重要的是施術人他懂不懂艾灸，懂不懂辨證施治，做灸療也不一定非用艾草，像香煙、柳枝等都可以，主要是通過燃燒發出的熱對穴位進行刺激，然後溫經通絡，使陰陽自我調節，達到平衡。

艾灸的療效非常明确，遠古的針灸大家不說了，近代的承淡安、謝錫亮、賀普仁等名家都是艾灸高手，他們認為艾灸的療效不亞于針刺，用法不對，傷害也不亞于針灸，吃藥，他們是針灸合用的倡導者，更是針，灸随症選用的倡導者，不能一概而針之、灸之。

艾草是一種很廉價的中藥，歸肝脾腎三經，性溫有香味，是不可多得而又很常見的中藥，為什麼說是不可多得的中藥呢？因為它歸肝脾腎三條經絡，很少有中藥能歸此三經，對脾腎陽虛，肝腎虧虛，肝脾不和症都有調理效果，是鄙人比較喜歡的中藥材之一，它溫通經絡的功效不亞于附子，卻又不像附子有劇毒；它還可以升陽舉陷，對于低血壓導緻的頭暈頭痛，中氣不足導緻的胃下垂，四肢疲廢，腎氣不足導緻的腎走遊，子宮下垂，脫肛，陰道松弛，陽痿早洩，前列腺等症都有極好的調理效果。内服一般為5克到15克，外用極為廣泛，可做成艾條，艾柱，艾餅等等。

艾灸可不可以補氣？

《黃帝内經》說過少火生氣，壯火食氣。氣分陰陽，陽氣虛可灸，陰氣虛艾灸那就是灼筋焦骨

什麼意思呢？就是說針刺可以适當火（艾）灸，中藥方裡邊可以适當添加壯陽辛溫的中藥，可以起到補氣的作用，石學敏大師善針灸合用，特别是虛寒症和氣虛證，但是沒有說清楚艾灸時間，鄙人于是翻閱書籍，對艾灸時間進行了研究，承淡安、謝錫亮、彭靜山、陸瘦燕等大師，以及我師父的醫案，在著作中均有談到艾灸時間，為什麼要去研究艾灸時間呢？就像藥方中的藥物劑量一樣，不同病人，醫生開的中藥劑量是不同的，這才科學，同理，艾灸和針刺也是一樣，鄙人認為，艾灸的時間也應該因人而異，所以，我才将此理論發表《在紀氏隔中藥灸》一書中，一般大夫艾灸時間多為十分鐘到三十分鐘，更甚者還做到一個小時，我也不能免俗，剛接觸中醫時，給患者做艾灸也是十分鐘開始，遇到陽虛甚者，我也往往加時間到半個小時。

為什麼我要探索這個時間規律呢？因為我犯過一次嚴重錯誤，有一個年近五十腎虛腰痛的患者李某，來我處調理，自述腰痛三年，每遇寒，房事後加重，腰痛如折，背部冰冷，下肢乏力，小便頻數，陽痿六年，依賴藥物行房，其舌苔白膩，脈沉細數，于是我辨證為腎陽虛腰痛，就選在腎俞，命門，三陰交艾灸，委中穴針刺加拔罐。艾灸三十分鐘，留拔罐十分鐘。施術完畢，患者大感輕松，我覺得辯證正确，立竿見影，于是又讓患者口服金貴腎氣丸，用艾草，紅花泡腳半個小時，囑其連續治療五次。

患者治療到第四次，支支吾吾，不肯治療，也不願意離開，待患者均離開後，李某告訴我說：腰痛痊愈，但是渾身燥熱，性欲亢奮，夢中仍交合，一合便洩，整夜勃起不痿，其妻又怕又喜，本人苦不堪言。摸起脈相仍然沉細數，舌苔白膩，但是邊緣和舌尖發紅，手心微微發熱。我才恍然大悟，此人是腎陰陽兩虛，教材分的清楚，但是臨床是兩碼事，一味艾灸命門，腎俞，又服金貴腎氣丸，艾草泡腳，全然溫陽，使陽氣外越，腎精不固。于是，在其合谷，太沖，大椎，刺血拔罐，使陽氣随血而出。施術完畢，患者感覺燥熱好轉，于是讓其口服杞菊地黃丸，滋陰補腎。患者口服三天之後，燥熱、遺精、陽強均消失，但是腰痛又複，于是依據方劑學陰陽并補劑《地黃飲子》加減，讓其口服湯藥五劑，李某自感腰痛好轉，但是沒有痊愈，乏力怕冷如故，要求繼續艾灸治療，時間可短些，希望補腎壯陽。我恍然大悟，時間可以自我調節，不一定按教材治療，于是我翻閱名醫醫案，改變各穴位時間，僅僅每穴位一分鐘，李某腰痛終獲痊愈。

方劑學中依據此理論的方劑也不少，典型的如金貴腎氣丸、十全大補丸。金貴腎氣丸中熟地黃24克，附子和肉桂僅用了3克，錢乙将附子肉桂去掉，變成了滋補腎陰的兒科聖藥，也是現代人有事沒事吃兩顆的保健藥（不建議亂服用）。附子肉桂用量極少，卻可以溫補腎氣，依據便是少火生氣，後人試過将附子肉桂量增大，效果卻遠不如前，可見中藥方劑劑量很重要，艾灸的時間也很重要，并非越久越好

。

所以，艾灸的時間可以從1分鐘到30分鐘或者一小時，脈診一般人不太容易操作，可以看舌苔，胖大水潤的舌苔，寒濕比較重，可以艾灸半小時左右；舌苔幹燥，瘦小，怕冷怕熱，屬于陰陽兩虛，艾灸五分鐘左右就可以了，一般人保健，艾灸時間10到15分鐘就可以了。總之一句話，需要艾灸的朋友，最好找家庭醫師咨詢，是在執業醫師指導下，較安全

這就是一個典型的因為陽虛導緻的津液不足，萬不可吃滋陰藥

這是一個血分有熱，脾胃寒濕的病人，艾灸時間不能太久，5分鐘左右比較适合

這是一個陽虛病人，艾灸時間可以30分鐘左右

這個舌苔，就不能再艾灸了，陰虛津虧，如果兼脾胃虛弱，喜歡熱飲，可以點揉治療足三裡，太白，照海，

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