一、感冒及急性氣管支氣管炎

感冒又稱急性上呼吸道感染。絕大部分為上呼吸道病毒感染。主要表現為發熱、頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛等，少部分可出現消化道症狀如食欲不振、惡心、輕度腹瀉等。預防主要是注意保暖、多飲水，寒冷季節注意開窗通風。

感冒多數情況下為自限性疾病，大部分1周左右可自愈。治療以對症處理為主，可口服新康泰克、泰諾、快克等感冒藥減輕症狀，同時多飲水。如出現流膿涕、扁桃體化膿等方可使用抗菌素，通常口服抗菌素即可。體溫在38.5°C以下可不用退燒藥，可多飲水和酒精擦浴等；當體溫超過38.5°C或全身症狀如頭痛、肌肉酸痛症狀明顯時，可考慮使用非甾體類解熱鎮痛藥如去痛片、散利痛等。

急性氣管支氣管炎病因、預防同普通感冒，主要表現為咳嗽、咳痰，少部分有發熱及痰中帶血，通常需攝胸片排除外肺炎。治療上以服用止咳藥為主，如出現咳黃痰可加用口服抗菌素治療。少部分咳嗽可持續3周以上，臨床上稱為感冒後咳嗽，治療上仍以止咳、應用撲爾敏為主，少數患者應用激素治療3~5天有效。

二、慢性呼吸道疾病

慢性呼吸道疾病包括哮喘和慢阻肺（慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫），均是慢性氣道炎症性疾病。但應注意炎症≠感染，所以治療上不一定需要使用抗菌素治療。

支氣管哮喘大部分是吸入的一些緻敏原（變應原）如油漆、塵螨（一種寄生蟲,常隐藏在鋪蓋中或粉塵中）、花粉、動物皮屑等導緻的慢性氣道炎症。主要表現為陣發性咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難，夜間及晨起易發作。預防上應避免接觸上述緻敏原，不吸煙和不吸入二手煙、家裡不養寵物和種花等。罹患哮喘後應到醫院進行評估，堅持長期使用吸入激素治療，至少每半年複查肺功能。

慢阻肺通常由吸煙引起，主要表現為進行性呼吸困難、喘息，後期出現慢性肺源性心髒病（表現為雙下肢水腫）。罹患慢阻肺後肺功能較正常人下降得快，繼續吸煙加速肺功能下降，因此患者應及時戒煙。同時，應行肺功能檢查判斷疾病嚴重程度，輕中度患者可長期使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑（萬托林）、異丙托溴铵氣霧劑（愛全樂）、茶堿緩釋片、鹽酸丙卡特羅（美普清）、噻托溴铵（思利華）等，重度或反複加重患者可使用吸入激素 長效β2激動劑（如舒利疊），可聯合使用思利華。

冬季慢阻肺常有急性加重，通常由于呼吸道感染或大氣污染所緻。預防急性加重應包括平時堅持使用吸入激素 長效β2激動劑治療、冬季注意保暖，空氣質量不好時（如霧霾較重）減少出門，關閉門窗，平時加強鍛煉以增強機體抵抗力，可每年接種肺炎疫苗。

三、肺結核

肺部是結核的好發部位。吸入結核分支杆菌後，在機體抵抗力下降時由結核菌在肺内繁殖引起。結核病的傳染源是肺結核排菌的患者。傳播途徑多以呼吸道吸入為主，少部分結核病人将含有結核菌的痰液吞入胃腸道而導緻胃腸道結核。但結核病人不都具有傳染性，隻有少數痰中帶菌的患者具有傳染性。其實生活在城市的市民幾乎大部分都吸入過結核菌，但由于機體抵抗力較好，可殺滅結核菌而不發病，隻有機體抵抗力下降人群才會發病。

肺結核預防包括：接種卡介苗、加強鍛煉以提高機體免疫力、避免與少數具傳染性結核病人密切接觸等。肺結核主要表現為長期咳嗽、咯血、午後低熱、夜間盜汗、乏力等，女同志可有月經不調。如出現上訴症狀應到醫院行胸片或胸部CT檢查、痰液檢查及抽血做相應檢查。罹患結核後應及時治療，通暢抗結核治療療程需要半年至1年以上，且應定期複查。

四、肺癌

肺癌是最常見的癌症之一，在我國近年的統計中已躍居癌症的首位，且發病率有明顯升高的趨勢。導緻肺癌的病因包括：吸煙、環境污染、職業、遺傳、病毒感染、肺結核等多種因素。其中，環境污染和吸煙，包括主動吸煙及被動吸煙是造成全球性肺癌發病率和死亡率持續上升的重要原因。

肺癌的症狀包括：不明原因咳嗽、痰中帶血、胸悶氣短、胸痛以及聲音嘶啞、頭頸上肢水腫及低熱等症狀。肺癌預防措施有：戒煙、控制大氣污染、做好環保工作、加強職業防護。肺癌早期發現、早期診斷與早期治療，部分患者可達到治愈的效果。

肺癌常用診斷方法有：影像學檢查如X線、CT、MRI、核醫學檢查如骨掃描、PET和PET/CT、病理學檢查如痰脫落細胞檢查、纖維支氣管鏡下活檢、經皮肺穿刺活檢、手術病理診斷以及胸水細胞學檢查、淋巴結活檢等、腫瘤标志物檢測包括NSE、CEA、SCC等。

肺癌治療是以手術為主的綜合治療，外科手術仍是首選的治療方法，對于不适宜手術患者或術前術後，常需要輔助進行放療、化療、靶向治療、生物治療、中醫中藥治療及介入治療等。

五、呼吸道疾病預防常識

1、經常開窗通風，保持家庭環境清潔。

2、勤洗手，多喝水、不吸煙、不酗酒。

3、經常鍛煉身體，注意勞逸結合。

4、根據天氣适時增減衣服，避免着涼。

5、如果有發熱、咳嗽等症狀，應及時到醫院檢查治療。（通訊員：艾蕭 趙磊）

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