2月19日，山東郭女士因為牙疼被檢查出3顆智齒，為免後患一次性拔除，不料次日發現臉頰腫得像土撥鼠。她發的自拍很可愛，一度爆紅網絡，截至記者發稿前“千萬别把智齒一次性拔完”的話題閱讀量達到3.3億。

為此，紅星新聞邀請成都市第一人民醫院口腔科醫生、四川大學華西口腔醫學院口腔醫學博士計寶輝，為大家講解拔智齒的有關知識。

紅星新聞：智齒需要拔掉嗎？

計寶輝：絕大多數智齒是需要拔掉的。因為智齒可能會帶來各種疾病，這種疾病在短期内不會被發現，但随着時間積累，在某一個時間點就會出現症狀，最常見的就是發炎疼痛、吃飯塞東西、冠周炎、間歇感染等。另外，智齒對人沒有太大的作用，反而早晚都會帶來一些隐患。

有的智齒容易發現，也有人嘴巴裡沒有看見智齒，以為可以不用拔了，但看不見的有可能是最危險的，它有可能在牙齒的深部。

還有一些智齒沒有産生症狀，沒有出現吃東西冷熱敏感等問題，它就相當于一顆健康的牙齒，那麼是可以暫時保留的。為什麼說是暫時？因為有的人不可能長期做好清潔工作，可能到60歲時維持不住了，那麼就需要拔掉，但此時的身體承受力和創傷反應可能就不一樣了，所以要做好預防、杜絕隐患。

很多人說，智齒就像“渣男”，一次又一次地傷害你，如果不拔掉，他還将一輩子糾纏你。确實是這樣的，智齒真的很“渣”，危害真的有點大。

所以，醫學上的宗旨要盡早檢查，如果醫生建議拔掉，要盡早拔掉，最好把問題消滅在萌芽當中。而且拔掉智齒，也會産生更好的生活質量。

紅星新聞：什麼時候拔智齒比較好？

計寶輝：出現蛀牙、造成鄰牙病變、引起劇烈疼痛、智齒過長無咬合、引起其他口腔疾病的情況下，建議拔掉智齒。

年齡段上，建議20歲開始就要做第一次檢查，最好在25、26歲的時候把智齒拔掉，30歲之前也可以。因為年輕時拔智齒，身體的承受力要更好一些，拔起來的難度也更小。年齡越大，骨頭就越堅硬，拔起來就更困難、更痛苦。舉個例子，在土地裡拔草和在水泥地裡拔草，感覺是不一樣的。

資料圖

紅星新聞：智齒需要一次性拔完嗎？比如一次性拔掉4顆。

計寶輝：醫學上并沒有嚴格限制一次性拔幾顆，但是不建議一次性拔掉4顆。

首先，拔牙是一種創傷，所産生的最直觀的反應就是疼痛，拔的牙越多理論上疼痛感可能就越強。常規的講，一次性拔4顆一般的牙齒，絕大多數身體健康的人是可以承受的，但智齒不同于一般的牙齒。

其次，4顆智齒長在嘴巴的兩側，同時拔掉後會疼痛、會流口水、還會有一些血，這樣吃飯就會很困難。

另外，還有護理上的困難，因為飯後避免不了産生食物殘渣，總有清理牙齒的環節。4顆智齒同時拔掉就會有4個洞，在護理上就不容易操作，而且有的人容易出血，護理不好還容易引起發炎、腫痛等。有的人在拔牙以後傷口不停流血、發炎、疼痛，如果拔的4顆牙同時出現這種情況，那是很痛苦的一件事情。

如果有的智齒還沒有長出來，需要切開牙龈翻瓣拔牙的話，就更不建議一次性拔了，因為這種創傷更大，給人帶來的痛苦更多，護理起來難度更大。

所以，除非時間實在安排不開，我建議患者朋友們最好在時間充足、身體狀态好的情況下，分批次拔掉智齒。比如一次拔其中一側的上下兩顆，過一兩周再拔另一側的上下兩顆。

取下來的牙齒（資料圖）

紅星新聞：拔智齒的過程中疼嗎？

計寶輝：傳統的拔智齒方法會用錘子敲擊，這主要會給人帶來心理沖擊，現在使用的是微創。但不管是傳統方法還是微創，在麻醉的作用下，術中都不會疼痛。

紅星新聞：拔智齒前有哪些注意事項？

計寶輝：1、吃飽飯

拔牙前一定要先吃飽飯，因為剛拔完牙是不怎麼方便吃東西的。

2、莫緊張

拔牙不要太緊張。淡定的把牙交給醫生吧！如果對疼痛特别敏感，可以拔牙前半個小時吃片止痛藥，這樣打麻藥的時候疼痛也不會很明顯了。

3、吃點消炎藥

拔牙前，如果牙龈發炎，要先吃消炎藥，常用的消炎藥是甲硝唑和阿莫西林。

4、例假期别拔牙

女性最好不要趕在例假期拔牙，出血會多一些，感染的機會也會多一些。如果發現來例假了，要及時向醫生告知。

紅星新聞：拔智齒後有哪些注意事項？

計寶輝：1、吃流食

建議拔牙後1-2小時之内盡量不吃東西,而拔牙後2-4小時之内如果要吃東西的話盡量選用一些無渣流質飲食。另外，冷的食物不建議吃。

2、飲食清淡

剛剛拔牙的患者在飲食中一定要注意,飲食必須要以清淡為主,對于一些葷腥的食物應該盡量避免食用。另外，堅決不吃辛辣食物,否則可能導緻傷口出血。

3、24小時内不刷牙

建議拔牙後24小時不要刷牙和大力漱口，防止拔牙的創口裡已經形成的血凝塊掉出，引起再次出血。如果拔牙當天出血比較多，可以在創面上再放紗塊和棉球。

4、不劇烈運動

拔牙當天不建議泡溫泉或者洗澡水溫度過高，拔牙兩天内不要劇烈運動或者從事重體力勞動，也不建議拔牙後馬上進行長途旅行。

5、一周内戒煙戒酒

建議1周内戒煙、戒酒，避免發生幹槽症。發生拔牙創感染的，防止酒精與口服消炎藥發生危險的雙硫侖樣反應。

成都商報-紅星新聞記者 王拓

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