“醫生，要不要割?不割可以嗎?”

每年長假，是耳鼻喉科醫生最忙碌的日子。一大波腺樣體、扁桃體将在這時候被“收割”。這個時候，醫生被問得最多的問題就是：“要不要割?”“不割可不可以?”

要回答這個問題，耳鼻喉科醫生會先問家長幾個問題：您的孩子是否會出現這些情況：

1.反複出現發熱、咽痛不适?

2.睡眠打鼾甚至出現呼吸暫停?

3.張口呼吸、龅牙?

讓我們先了解一下以下知識：

扁桃體肥大

扁桃體是存在于咽部的淋巴組織，是人體免疫體系的一部分。扁桃體肥大多由于反複感染導緻，也有部分患兒是生理性肥大，症狀主要表現為打鼾、呼吸不暢等。

生理性肥大可先行觀察，一般青春期随着年齡增長扁桃體逐漸萎縮可自愈。如果扁桃體肥大合并慢性扁桃體炎反複發作，建議及時到醫院檢查治療。

腺樣體肥大

腺樣體肥大系咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大常屬生理性，若其影響全身健康或鄰近器官者，才稱“腺樣體肥大”，腺樣體肥大可導緻嚴重的面部發育畸形及全身症狀。

腺樣體肥大是腺樣體因炎症的反複刺激而發生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸的症狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安。若是患兒，常不時翻身，仰卧時更明顯，嚴重時可出現呼吸暫停等。本病最多見于兒童，常與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大合并存在。

扁桃體、腺樣體肥大的危害

在二、三十年前，進行手術的原因往往是扁桃體反複感染，但是現在，切除的原因往往是因為肥大的扁桃體和腺樣體引起氣道的堵塞。

鼻腔後方的堵塞，會造成孩子打鼾以及張口呼吸的習慣。越來越多的家長開始意識到張口呼吸的危害，長期的張口呼吸和打鼾，會嚴重拉低孩子的顔值。

長期的打鼾、鼻塞所引起的低氧狀态，會導緻白天疲勞，注意力不集中，更會影響孩子的學習。

拉低顔值?影響學習?這種後果是老爸、老媽們無法容忍的。扁桃體和腺樣體在幼年時肥大，在6-8歲時達到頂峰，随着年齡的上升，一般在12歲時退化。一般來說，與扁桃體、腺樣體相關的問題往往會随着年齡增長而自然緩解，但是這種趨勢是無法預測的。

所以，

是靜待自然萎縮?還是積極手術切除?

就成了家長們糾結的問題。

割?還是不割?

在這裡悄悄告訴你

以下情況建議盡快手術切除：

1.反複發作的扁桃體炎症，1年内感染發作不低于7次，或連續2年每年感染發作不低于5次，或連續3年每年感染發作不低于3次。

2.由于腺樣體肥大導緻中重度鼻塞，且張口呼吸、閉塞性鼻音或嗅覺障礙已持續至少1年，保守治療無效。

3.由于腺樣體肥大影響鼻腔通氣和分泌物引流，導緻鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反複發作。

所以，需不需要手術?

可不可以保守治療呢?

嗯，還是需要聽聽耳鼻喉科醫生的專業建議。

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