頭暈，面色蒼白，精神差，血色素低，容易疲勞，貧血怎麼辦？貧血是一種最常見的疾病，而貧血最常見的是缺鐵性貧血。缺鐵性貧血主要是人體内鐵元素不足，比如婦女月經過多引起貧血，嬰幼兒胃腸功能吸收差，還有慢性腎病引起貧血等。缺鐵性貧血對人體造成很嚴重的影響，會導緻一系列疾病，比如在妊娠期缺鐵可能影響胎兒生長發育，兒童缺鐵可以導緻認知發育不良，智能發育落後。

成人缺鐵導緻體力下降，勞動能力下降，免疫力下降。為什麼呢？因為鐵參與血紅蛋白、肌紅蛋白在體内合成，使氧和養分在體内正常運輸、儲存。

那麼市面有那麼多的鐵劑，我們如何來選用？

一、 口服鐵劑的種類和特點

口服鐵劑分為無機鐵劑、小分子有機酸鐵鹽兩種。無機鐵劑又被稱為第1代鐵劑，有硫酸亞鐵片，由于硫酸亞鐵是Fe2 離子存在，易吸收，與其他藥物易發生相互作用，易氧化，容易導緻惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應。

第2代鐵劑分為小分子有機酸鐵鹽、氨基酸螯合劑、血紅素鐵。小分子有機酸鐵鹽包括乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵、抗環血酸鐵等。這類鐵劑在鐵腥味減少，胃腸道反應減少，其中抗壞血酸鐵由于絡合作用比較強，抗壞血酸還原作用，還可保護二價鐵不被氧化，是小分子有機鐵鹽中較為理想産品。氨基酸螯合劑由于制備成本較高，故國内未有制成藥品。血紅素鐵是動物鐵存在的主要形成，由于生産純度差，成本高，起效慢，補鐵周期長。還有多糖鐵，多糖鐵主要有當歸、黨參、玉竹、大棗、香菇和金針菇等植物中提取的多糖分離純化後與鐵螯合制得，吸收率與硫酸亞鐵相當；富鐵酵母有研究表明生物利用度比硫酸亞鐵和氨基酸螯合鐵要高。

二、常用口服鐵劑不良反應

有研究顯示右旋糖酐鐵不良反應風險最小，硫酸亞鐵最高，葡萄酸亞鐵次之。對于硫酸亞鐵和富馬酸亞鐵出現不良反應那個最高，還有待研究。從安全性來說，選用右旋糖酐鐵、硫酸亞鐵加粘蛋白、蛋白琥珀酸鐵作為補鐵劑，是相對安全的。

三、 正确服用方法

餐前1小時服用，與維生素C同時服用，可以增加吸收。口服鐵劑後輕度胃腸道反應，可改飯後即服。鐵元素大于200mg/d時容易出現惡心等胃腸道不适。妊娠期補充鐵劑以在妊娠中、後期最為适當，由于鐵攝入量減少而需要量增加。

可以多吃含維生素C多的食物，如水果、土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿蔔和白菜等含維生素C的食物。多吃含血紅素鐵的食物如紅色肉類、魚類及禽類等。

避免與含鈣類、磷酸鹽類、四環素類、抗酸藥及鞣酸同服，同服可減少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹諾酮類藥物的吸收。牛奶及牛奶制品可抑制鐵吸收，其他抑制鐵吸收的食物還包括谷物麸皮、谷物、高精面粉、豆類、堅果、茶、咖啡、可可等。不能與茶同服，二周後複查血常規，評估療效。一般補鐵療程要2-3個月。

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