劉大爺80多歲了，平時經常鍛煉，除了血壓有點高，身體一直不錯。前幾天連續下雨，路面濕滑。劉大爺在家裡待不住，打算去社區老人中心找老夥計下下棋。

沒想到，剛走出小區門口，劉大爺就腳下打滑，摔了一跤。

小區保安看到劉大爺疼得直喊，趕緊撥打120急救電話。很快，劉大爺就被擡上了救護車。隻是沒想到，住院不到一個月，劉大爺就離世了。

為什麼一些老年人摔跤不久後，很快就會離世呢？

其實，人老了，無論平時身體多好，最怕的還是摔跤。摔一跤，很有可能就走到了生命的終點。2019年發布的《老年人防跌倒聯合提示》顯示，我國65歲以上老年人傷害死亡的首位原因就是跌倒。

據統計，我國65歲以上的老年人中，平均每10人就有3-4人跌倒過。跌倒之後，最大的風險是骨折，常見于髋關節、脊椎骨、手腕部骨折。

其中，髋關節骨折最嚴重，緻殘率和死亡率都很高。有42%的老年人無法恢複跌倒前的活動力，有35%的老年人無法獨立行走，有20%-30%的老年人死亡。

因此，髋關節骨折也被稱為“人生最後一次骨折”。

佛山市中醫院骨傷科主任醫師柯揚解釋到，老年人容易摔跤，大部分是因為身體狀況比較差。

随着年齡的增長，身體機能不斷下降，再加上有的老年人患有心血管疾病等，會大大增加摔跤的風險。

另外，佛山市中醫院骨傷科黎土明主治醫師介紹，在老年人群體中，骨質疏松患者比較多。骨質疏松，一摔跤就容易造成骨折。

尤其是對身體影響較大的髋部骨折，很有可能導緻老人長時間卧病在床，從而引發肺炎、褥瘡等一系列并發症。如果老人本身發生心腦血管疾病的風險比較高，就會進一步誘發心腦血管事件，加重病情。

因此，骨折隻是幫兇，真正造成老人摔跤後短期死亡的，是長期卧床引發的并發症。

一項研究顯示，過去30年，我國60歲及以上的老年人摔跤率明顯上升。80歲及以上的老年人，已經成為摔跤的高風險人群。

葡萄牙埃武拉大學發表在《BMC公共衛生》上的研究，繪制了一份跌倒風險圖，包括身體成分、身體活動等風險因素。

1、身體成分

瘦體重即減去脂肪後的重量，與跌倒風險有顯著的關系，瘦體重越高，說明骨骼肌肉越強。

瘦體重的臨界值為44公斤，每增加1公斤的體重，就可以降低2.6%跌倒的風險。其中，如果是瘦體重

• 小于39公斤，跌倒的風險非常高；
• 為39-41公斤，跌倒的風險為高風險；
• 為42-44公斤，跌倒風險為中風險。

此外，瘦體重還能反映老年人的營養狀況，瘦體重越低，說明營養狀況越差，骨質疏松的風險越高，更容易跌倒和骨折。

建議瘦體重比較低的老年人，積極補充蛋白質，多吃富含優質蛋白的食物。多吃富含維生素D和具有抗氧化作用的食物，預防骨質疏松。

2、身體活動

久坐不動與跌倒也有一定的關系，每天久坐的時間增加1小時，就會增加13.3%跌倒的風險。其中，久坐

• 超過5小時，跌倒的風險非常高；
• 4.5-5小時，跌倒的風險為高風險；
• 4-4.4小時，跌倒風險為中風險。

建議老年人進行适當的運動，除了散步，還要做一些有氧運動，以及耐力訓練。最好每天運動30-40分鐘，每周運動至少3天。

需要注意的是，日常生活中有6個時刻，老年人最容易摔倒，分别是起床時、洗澡時、起夜時、接電話時、上下車時、坐扶梯時，應該格外小心。

如果不小心跌倒，為了減少對身體的傷害，也要機智應對：

一是用手着地，盡量不要用臀部

用手着地，頂多損傷腕關節，不用卧病在床，也不容易發生并發症。

用臀部着地，容易導緻股骨頭骨折、髋關節骨折，需要長期卧床治療，并且容易引發并發症，造成泌尿系統感染、褥瘡、肺炎等，情況更加嚴重。

二是不要馬上爬起來

如果導緻腰椎骨折了，再亂動，就可能加重骨折移位，嚴重的甚至可能會導緻癱瘓。跌倒了，應盡快呼救，檢查傷勢，不要随意移動，以免使情況進一步惡化。

《英國醫學雜志》上發表的一項研究指出，老年人每天額外補充乳制品，提高鈣和蛋白質攝入量，可以降低33%的總骨折風險，以及46%的髋部骨折風險。那麼，日常應該通過什麼手段來補充鈣和蛋白質呢？

1、補鈣

适當運動可以補鈣，比如散步、太極拳、廣場舞等，都是不錯的運動方式，不過盡量要避免劇烈運動，以防血壓升高和軟組織損傷。

飲食也可以補鈣，牛奶是天然鈣片，每天喝一杯牛奶、一杯酸奶，基本上就可以滿足每天鈣的需求。

菠菜、韭菜、西藍花等綠葉蔬菜，也含有豐富的鈣。鹵水豆腐或石膏豆腐，含鈣量高，也可以适當食用。

2、優質蛋白質

《中國居民膳食指南（2016）》推薦，保證足量優質蛋白質，老年人可以每天攝入足量的肉、魚、蝦，每天攝入300克鮮牛奶或奶制品，每天吃大豆和豆制品。

人老了，本來行動就慢，一定要多加小心，預防跌倒。跌倒對于小孩子和年輕人來說不是什麼事，但是對于老年人來說，可能分分鐘奪命。

所以，預防跌倒，一方面要增強體質，提高肌肉和骨骼力量，另一方面要改善居家環境，清除有害因素。

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參考資料

[1]《痛别袁隆平院士！65歲以上的老人摔倒遠比你想象更危險！》 .健康時報.2021-05-24

[2]《哪類老人更容易摔倒？一張“跌倒風險圖”提前評估》 .生命時報.2021-12-14

[3]《保護骨骼，父母長輩們最該補的除了鈣片，還有它！》.醫學界内分泌頻道.2022-01-24

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