近日，煙台海港醫院骨外二科副主任醫師柳學武采用膝關節鏡下全内縫合（All-inside）技術，為一名膝關節半月闆桶柄狀撕裂的患者，成功實施了半月闆微創縫合手術。 患者趙女士（化名）家住芝罘區，一天在家中拖地，突然腳下一滑，不慎把膝關節扭傷了。她本以為隻是扭傷，無關緊要，沒料到當她要從地面上站起來走路時，右膝關節無法用力，疼痛明顯；尤其在膝蓋屈曲時，疼痛更為劇烈。于是，她被家人急忙送到了煙台海港醫院骨外二科就診，核磁共振檢查提示為膝關節半月闆撕裂，遂被安排住院手術治療。

傳統的手術方式需要将膝關節切開，盡量在直視的情況下，将外側半月闆進行完全切除。由于半月闆具有分泌滑液、穩定關節以及增加膝關節緩沖等作用，一旦将其切除後，膝關節必将會失去穩定和緩沖作用，加速膝關節的磨損和老化，進而導緻骨性關節炎的發生，嚴重的會緻殘。

全内縫合技術（All-inside技術）相比較外向内縫合技術（Outside-in技術）、内向外縫合技術（In-outside技術），創傷更小，操作更為便捷，但手術操作難度偏大且容易失誤，需要一定的關節鏡下操作基礎方可獨立完成。

桶柄狀撕裂在半月闆損傷中是損傷較為嚴重和複雜的一種類型，由于股骨和胫骨的受力不均勻的情況下，相互的研磨外加壓應力的同時作用，導緻半月闆發生撕裂。如果治療不及時，或治療方法不恰當，可導緻關節面的撞擊磨損以及前交叉韌帶功能減弱、關節前方不穩、關節疼痛等，很多患者都因就診不及時導緻關節運動障礙。

現代骨關節外科中，關節周圍骨折固定技術、關節鏡微創技術以及關節置換技術是骨關節外科的三大重要組成部分，其中關節鏡技術充分體現了現代關節外科向微創化發展的趨勢，是骨科向微創方面發展的重要組成。将骨科技術向微創化進展，是骨科技術自信成熟、創新發展并且具有引領作用的具體體現，煙台海港醫院骨外二科将一如既往，用精湛的技術緻力于為廣大群衆服務的行動中去。

專家簡介

柳學武，副主任醫師，醫學碩士。

現任中國醫藥教育協會骨科規範化培訓山東省基地委員，山東省健康管理協會關節外科學組委員。山東省研究型醫院協會關節外科學組委員，煙台市中西醫結合協會骨創傷學組委員。從事骨科工作十五年，治學嚴謹，基本功紮實，擅長骨關節疾病與創傷的診斷與治療。對運動醫學和骨關節疾病的研究深入，尤其擅長操作關節鏡系統進行關節微創治療，獨立完成膝關節鏡下滑膜皺襞清理、半月闆修複、（部分）切除成形以及前或（和）後交叉韌帶的止點解剖重建、肩關節鏡下Bankart損傷修複、SLAP損傷修複、肩袖損傷修複以及人工股骨頭置換手術，對手部、足部以及四肢的創傷骨折能熟練處理與治療。對老年圍手術期危重症患者管理能力突出，積極探索骨關節疾病以及骨質疏松的預防、診斷、治療以及康複等一系列研究。在中華醫學會系列雜志以及國家級刊物等發表7篇學術論著。

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