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結核菌素試驗的原則

生活更新时间:2024-07-05 21:25:25

結核菌素試驗的原則?一、結核菌素試驗的強度判斷，接下來我們就來聊聊關于結核菌素試驗的原則?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

結核菌素試驗的原則

一、結核菌素試驗的強度判斷

小兒受結核杆菌感染4～8周後，做結核菌素試驗即可呈陽性反應。結核菌素試驗反應的局部炎症主要由于緻敏淋巴細胞和巨噬細胞的浸潤，使身體組織對結核杆菌及其代謝産物産生遲發型變态反應。

強度判斷常用結核菌純蛋白衍生物（PPD）做結核菌素試驗，一般用PPD1：2000稀釋液0.1ml注入左前臂掌側面中下1/3交接處皮内，使之形成直徑6～10mm的皮丘，48～72小時觀測結果。測量局部硬結的橫徑與縱徑，取其平均直徑的毫米數，作為判斷其反應強度的标準：

硬結平均直徑不足5mm為陰性（-）；

5～9mm為陽性（）；

10～19mm為中度陽性（）；

≥20mm為強陽性（）；

局部除有硬結外，還有水疱、破潰、淋巴管炎及雙圈反應等為極強陽性（）。

二、結核菌素試驗臨床意義

陽性反應	陰性反應
接種卡介苗後	未感染過結核
年長兒無明顯症狀，僅呈一般陽性，提示曾感染過結核杆菌	遲發變态反應前期（初次感染後4～8周内）
3歲以下，尤1歲内或未接種卡介苗者，陽性反應表示有新的結核病竈。年齡越小，活動性結核可能性大	假陰性反應，如危重結核病；急性傳染病如麻疹、水痘、風疹、百日咳等；體質及其衰弱，如重度營養不良、重度水腫、重度脫水等；應用激素或免疫抑制劑治療時；原發或繼發免疫缺陷病
強陽性者，表示體内有活動性結核病	技術誤差或結核菌素失效
陰性→陽性反應或反應強度由＜10mm→＞10mm且幅度＞6mm，表示新近感染

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