狗狗出現呼吸急促或者呼吸困難，我想大家第一個想到的原因，都是肺部或者心髒出了問題，因為隻有這兩個器官出問題，才會導緻狗狗出現呼吸系統的問題，而且很多人也不做任何檢查，就開始按照肺炎治療，今天給大家辟個謠，狗狗出現呼吸困難症狀的時候，有可能是因為膈疝引起的，這種疾病很容易引起狗狗急性死亡，而且一些非急性膈疝并發症，很容易被忽視和誤診。

分享案例:

一隻6個月大的博美犬，被自行車撞了以後，當時在寵物醫院照x光，沒發現骨折以及明顯出血點，狗狗除了肋骨部疼痛，沒有其他任何症狀，使用止疼藥和消炎藥2天後，狗狗出現沒有精神、不想運動、食欲下降、偶爾咳嗽、而且狗狗不會側躺着睡覺、經常坐着睡覺、稍微運動以後就張嘴呼吸。 經過再次照射X光，确診為膈疝，狗狗的部分腸管掉入胸腔，擠壓肺部。 治療：膈疝修補術

分析：這個狗狗屬于慢發性膈疝，當時被車撞完膈肌就已經破裂，經過2天的運動，腹腔内容物進入了胸腔，引起了臨床症狀，這個時候如果按照肺炎治療，那麼很可能會耽誤病情，而且在運動後，很容易引起狗狗突然死亡。

通俗易懂的解釋:

狗狗的内髒根據功能不同，分布在胸腔和腹腔兩個地方，而胸腔和腹腔被中間一層膈肌分隔開，正常情況下腹腔的髒器因為有膈肌的阻擋，是不能跑到胸腔的，但是因為某種原因，導緻這塊肌肉破裂了，然後腹腔的内容物，順着這個孔跑到了胸腔，對肺部和心髒形成了擠壓，導緻肺部無法正常的收縮呼吸，引起狗狗呼吸困難。

正常的膈肌也是一塊呼吸肌，被破壞以後，不能正常的工作，也會影響狗狗的正常呼吸。

引起狗狗膈疝的原因有哪些？

先天性膈疝：

小狗狗生下來以後，食道裂孔附近閉合不全，引起的膈疝，這種幾率在狗狗身上特别少見。

外力所緻：

外傷性引起的，狗狗的膈疝90%以上都是由外傷引起的，各種外力所緻的腹壓或者胸腔壓力突然增大，導緻膈肌破裂。

• 比如狗狗被車撞了以後、引起的膈疝。
• 狗狗被主人或者陌生人，用腳踢到腹部或者棍子打到腹部，引起的膈疝。
• 狗狗之間打架，把膈肌咬傷引起的膈疝。

狗狗膈疝會表現出哪些症狀呢？

• 狗狗出現腹式呼吸、張嘴呼吸、不敢運動、或者稍微運動一下就會出現呼吸困難、長時間保持坐立不敢爬下、狗狗睡覺的時候不敢選擇側躺着睡、結膜發绀。
• 根據進入疝孔的腹腔内容物不同，會出現嘔吐、食欲減退、便秘、腹痛消化道症狀。
• 慢性膈疝還會引起狗狗肺炎、誘發性咳嗽、肺部萎縮、髒器黏連等症狀。

腹腔的哪些髒器，容易掉進疝孔裡面呢？

十二指腸、胃、大網膜、肝髒、脾髒等，這些髒器也是最靠近疝孔的，所以它們最容易掉入疝孔。

根據發生膈疝的時間長短，這些掉入疝孔的髒器也會出現不同程度的損傷，比如會出現脾髒壞死、十二指腸壞死、

其實狗狗的膈疝還是比較好确診的，根據主人提供的信息，然後配合X光片，以及B超就可以确診。

檢查項目：

• 胸腹部正側位X光各一張
• 胸腔B超一次
• 血常規一次、C反應蛋白一次
• 狗狗比較聽話可以做一次生化檢查（如果狗狗比較敏感，那麼建議放棄化驗）

注意事項：

有膈疝的狗狗，非常容易因為折騰，引起呼吸困難，所以在做化驗的時候，一定要注意正确的操作和密切的觀察。

1. 拍X光的時候，在保證身體貼合片盒的情況下，盡可能的把胸腔部分擡高。
2. 注意操作時間，不能太長，而且不要把幾個化驗項目，連續一起做完。（找有經驗，手腳麻利的護士操作）
3. 狗狗出現反抗的時候，必須馬上停止。
4. 在做化驗的時候，應該準備氧氣、以及心肺複蘇的藥物。

目前治療狗狗膈疝的唯一辦法，也是最好的辦法，那就是采取手術治療，把破裂的疝孔重新縫合在一起，膈疝修補手術的難度其實不在手術，而是在麻醉上面，因為它正常不動的情況下，都有可能出現呼吸困難，别說在給它注射麻醉劑了。

麻醉方式：

1. 因為這屬于半開胸手術，所以必須使用呼吸麻醉，而且是帶呼吸機的，不然手術是沒法進行的。
2. 誘導麻醉到接呼吸機這個時間段（第一危險期），這個時間段的狗狗，因為打針剛折騰完呼吸不平穩，而且麻醉藥開始松弛它的肌肉，很容易出現無法自主呼吸，心髒驟停引起死亡。
3. 手術完畢撤掉呼吸機，讓狗狗自主呼吸（第二危險期），因為狗狗肺部長時間受擠壓，以及胸腔的負壓環境改變，這個時期的狗狗很容易會出現肺擴張性肺水腫。

手術方式：

在狗狗的胸骨末端開口，然後分離皮膚、肌肉、打開腹腔，這個時候就可以看到，掉入疝孔的内容物了，把這些内容物輕輕的拉回腹腔，開始修複疝孔。

使用絲線做連續縫合（不要使用可吸收縫線），在閉合胸腔的時候需要把裡面的液體（滲出物、血液）都吸出來，在狗狗吸氣的最後時刻，把胸腔完全關閉，然後把胸腔裡面殘留的氣體抽幹淨，最後依次逐層關閉腹腔。

術後護理和注意事項：

• 需要注意觀察狗狗呼吸情況，如果出現呼吸急促的症狀，檢查胸腔是否又産生了液體或者是氣體。
• 術後使用糖皮質激素和速尿預防肺水腫
• 做疼痛管理和抗炎管理

得了膈疝的狗狗沒做手術的時候，應該如何護理呢？

狗狗得了膈疝以後，是沒有辦法自愈的，在考慮是否手術的時間裡，狗狗很有可能會出現呼吸困難，引起窒息死亡，做這些措施可以降低死亡率。

• 不要讓狗狗劇烈運動，以及受到大的刺激。
• 需要把它單獨飼養，不可以和其它狗或者貓放在一起。
• 不能吃太多食物不好消化，而且腹壓大了以後，擠壓肺部更厲害。
• 讓狗狗保持前高後低的姿勢，這樣有助于呼吸順暢。
• 遛狗的時候，建議抱着出去，不要讓它自己走路。

溫馨提示：

發生膈疝的狗狗，在身體符合手術的情況下，一定要盡早手術，不然在平時的生活中，稍微不注意，就會引起狗狗呼吸困難，而且長時間的不治療，進入疝孔的内容物會發生黏連，以及導緻肺部萎縮，手術的成功率會大大的降低。

在平時的飼養中，大家一定要拴好牽引繩，以免狗狗出現意外，大部分狗狗的外傷，都是通過拴牽引繩可以避免的，同時提醒大家如果狗狗犯錯誤了，在教育它的時候，千萬不要太用力，否則教育的目的沒達到，反而把它給打傷了，這樣就得不償失了。

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參考文獻：

秦效蘇 ， 樊喜娥 ，犬膈疝的原因及X線表現{J}.中國獸醫雜志，2005,41（10）：24-25

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