下腔靜脈濾器植入術演示圖-tft每日頭條

下腔靜脈濾器植入術演示圖

生活更新时间:2025-02-25 11:26:47

市三院成功開展首例超聲引導下經頸内靜脈行下腔靜脈濾器植入術

近日，西北大學附屬醫院•西安市第三醫院心胸外科收治一名外省急性雙下肢深靜脈血栓患者，經多學科會診認為有肺栓塞風險，于是心胸外科王紅兵主任及超聲科謝晴主任決定立即為其行下腔靜脈濾器植入術。考慮到此患者雙下肢靜脈血栓，不能經常規股靜脈通道，于是決定選擇頸内靜脈穿刺，經上腔靜脈入下腔通道，完成濾器植入術。

下腔靜脈濾器植入術演示圖（新技術零突破超聲引導下經頸内靜脈行下腔靜脈濾器植入術）1

下腔靜脈濾器植入術演示圖（新技術零突破超聲引導下經頸内靜脈行下腔靜脈濾器植入術）2

本次手術特點：

全程超聲引導，無X線介入；

病情特殊未選擇常規股靜脈穿刺通路，難度大。

你知道嗎？

急性下肢靜脈血栓形成是臨床比較常見的周圍血管疾病之一，由其引發的肺栓塞是臨床猝死的常見原因，其遠期後遺症對患者的勞動能力及生活質量都有很大的影響。

下腔靜脈濾器植入術演示圖（新技術零突破超聲引導下經頸内靜脈行下腔靜脈濾器植入術）3

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下腔靜脈濾器植入是防止下肢靜脈大塊血栓脫落，阻塞肺動脈的有效方法。目前主要采取在X線造影定位下，經皮穿刺股靜脈或頸内靜脈植入下腔靜脈濾器。

下腔靜脈濾器植入術演示圖（新技術零突破超聲引導下經頸内靜脈行下腔靜脈濾器植入術）5

下腔靜脈濾器植入術演示圖（新技術零突破超聲引導下經頸内靜脈行下腔靜脈濾器植入術）6

但如果患者出現不宜暴露在射線下比如孕産婦，對造影劑過敏可能發生嚴重過敏反應者，腎功能不全者，不能搬動的危重患者等特殊情況，無法進行X線造影定位。這時該怎麼辦？

我們可以這樣做↓↓↓

超聲引導下

下腔靜脈濾器植入術

超聲引導下下腔靜脈濾器植入技術，可以避免X線輻射，減少造影劑危害，對不宜或禁忌行X線引導患者來說是更安全的選擇。

術前應用超聲可清晰顯示下肢靜脈、下腔靜脈和腎靜脈，了解三者的解剖信息，并進行體表标記，再次明确有無血栓和血栓情況，幫助術者提高手術成功率；手術時間短，即可在植入濾器的同時進行實時引導，判斷濾器位置，打開情況，是否貼壁；适用于危重症患者，可床旁實施手術，避免搬動。

超聲引導下進行下腔靜脈濾器植入具有操作時間短，适應證範圍廣，無放射輻射，等優點，是一種簡便、安全、可靠的引導方式，與X線引導具有一定的互補性，可以為臨床醫生根據患者具體情況和需求選擇更合适的手術方式。

文章來源：超聲科劉韋華

稿件編輯：李偉華

稿件審核：宮浩翔

部分圖片轉自網絡，版權歸原作者所有

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