“千萬别化療，一化療人就沒了”，談及自己的婆婆，林女士後悔地失聲痛哭。她的婆婆确診膀胱癌晚期，在沒有做手術和化療前，還能到處旅遊，每次都玩得很開心，會暫時忘記自己是癌症患者。後來婆婆做完手術，複查發現癌細胞在身體不同部位逐漸轉移，就開始周而複始地住院化療。

但是用處并不大，人反而越來越虛弱。林女士的婆婆每天都在忍受化療帶來的疼痛和惡心嘔吐，根本吃不了東西，隻能躺在病床上，靠打針提供身體所需的營養，根本沒有生活質量可言。婆婆經曆了四年的抗癌治療，最後癌細胞全身轉移。

婆婆離世後，林女士覺得她終于解脫了，不用再活受罪了。如果能夠重來一次，林女士更希望不讓婆婆化療，而是帶着她繼續享受生活，起碼能夠感受多一點幸福，說不定還能活得更久一點。

其實很多癌症患者的家屬都有着和林女士一樣的想法，甚至談起化療就抗拒，覺得化療不僅耗費人力、财力、物力，患者自己也備受煎熬。認為化療會促進癌細胞的擴散和轉移，讓人死得更快，是這樣的嗎？

在此之前，先來了解癌症是怎麼形成的。人體内的大部分細胞每天都會進行複制，這個過程在DNA監控和沒有外界誘導幹擾的情況下，一般不會出錯。但是如果人經常抽煙喝酒，情緒不穩定，食用不安全的食物，或者長期處于惡劣的環境中，DNA複制錯誤的幾率就會大大增強，而且癌基因有可能會被激活。

通常複制錯誤的細胞被稱為“前癌細胞”，人體内的免疫系統會對其進行清除。可是一旦前癌細胞太多，變異太快，免疫系統一下子就很難識别過來，無法及時清除。于是前癌細胞便會在人體内吸取養分慢慢長大，變成癌細胞。

癌細胞的生長速度非常快，會通過侵犯周圍的器官組織，獲取成長所需的營養。如果不清除癌細胞，控制癌細胞轉移和擴散，人體各大器官組織逐漸衰竭，失去原有的功能，直至威脅到患者的生命安全。

放療屬于局部治療，主要通過放射線照射等物理方式進行治療。而化療屬于全身範圍治療，主要通過口服、靜脈注射、腹腔灌注等方式，把化療藥物注入患者體内進行治療。化療藥物會随着血液循環經過全身絕大多數部位和組織，從而到達惡性腫瘤，發揮抗癌作用。

第一種用于治療癌症的化療藥物誕生于1949 年，它的來源是芥子氣。芥子氣本來是作為戰争中的緻命的化學武器所使用，能夠耗盡敵人的骨髓細胞。後來被科學家用來抑制白血病或淋巴癌患者體内大量增殖的白細胞，結果發現不僅對癌症細胞不起療效，還會對正常細胞産生非常大的毒性。

但是經過不斷地改造芥子氣的分子結構，最後得到了對癌細胞毒性強，對正常細胞影響小的化療藥物——氮芥。這種藥物至今在霍奇金淋巴瘤的聯合化療中還起着非常重要的作用。

随着藥物研發不斷進步，臨床的化療藥物越來越多。現在抗腫瘤的常用化療藥物包括順鉑、紫杉醇、長春堿類、表阿黴素、多西紫杉醇、阿黴素等。這些藥物對不同癌細胞都有不同程度的殺傷作用，能夠抑制癌細胞的增殖、浸潤、轉移，直至最終殺滅癌細胞，控制腫瘤的發展。

《肺癌》曾經公布一項非常大型的回顧性人群數據，涉及25萬多名肺癌晚期患者。統計分析這些數據發現，僅有29%的患者接受了化療，這些患者在一年内的生存率比拒絕化療的患者要高出三倍。由此可見，化療對于延長患者的生命有着很重要的作用。

之所以有人認為化療會加速癌症惡化，其實這和化療藥物本身并沒有太大關系，而是與化療方案欠妥以及患者本身癌症惡化有關。化療方案主要根據患者的年齡、身體素質、病情分期、化療敏感性以及癌症種類等情況，經過一系列評估後才能制定下來。

一般情況下，如果患者是癌症早期，切除癌變組織後，就能達到很好的效果，并不需要用到化療。若非要強行使用化療，反而會讓正常細胞受到更大的傷害，有可能會加速人體衰老。

另外，如果患者到了癌症晚期，經過多次化療無效後，也應該再使用化療，否則不僅會給患者帶來痛苦，還會縮短其本就已經不多的生存時間。通常患者病情處于中晚期，身體素質較強，髒器功能正常，且對化療敏感才能進行化療。

但要提醒的一點是，化療隻對部分敏感的癌細胞有效。而且癌細胞的變化形态具有不确定性，有可能會發生基因改變，對化療藥物産生耐藥性，此時化療已經難以殺傷癌細胞。再加上癌細胞存在遠處轉移、浸潤擴散的特性，病理組織惡化程度自然會持續加快，死亡也會更早到來。

化療不僅對癌症的作用比較有限，還會産生很多不良反應。因為化療藥物對于細胞沒有辨别能力，所以在殺滅癌細胞的同時，也會誤傷到體内的正常細胞，尤其是生長分裂的速度比較快的細胞，例如口腔和胃腸道的黏膜細胞，骨髓的造血細胞、毛囊細胞等。

化療在一定程度上會影響患者的食欲和消化能力，導緻患者惡心嘔吐，難以正常進食，最後不得不輸營養液，維持身體機能。另外，部分患者的毛囊在化療藥物刺激下，容易出現脫發掉發的情況，甚至會改變發質或者停止增生發育。

與此同時，化療會殺死一些免疫細胞，導緻免疫系統功能受損，難以分辨和清除入侵者，這給了很多病菌攻擊免疫系統，傷害患者身體創造了機會。長期下來，人的免疫力和身體狀況都會不斷地下降，變得越來越虛弱。

關于化療的副作用還有很多，例如血色素下降、頭暈頭痛、腹脹、便秘、口腔潰瘍等。可以說，做化療相當于“殺敵一千，自損八百”，大大地降低了患者的生活質量，這讓不少患者非常抗拒化療。

有些患者在确診癌症，被醫生建議做化療時，直接選擇了保守治療，用最後時光去過得開心一點。但是如果本該化療的癌症，卻不化療，很有可能會錯過最佳的治療手段。

如果癌症患者不積極進行治療，那麼癌細胞的發展速度會越來越快，最後蔓延全身器官系統，浸潤到骨骼神經大腦，導緻全身性疼痛。這種疼痛會比化療的痛還要厲害，就算注射鎮靜劑，也很難得到緩解。

當癌細胞刺激到神經後，患者可能隻能躺在床上，吃飯上廁所都無法進行，喪失基本的生活自理能力。不化療确實不用遭遇其副作用的傷害，但是卻要承受放縱癌細胞的後果。其實隻要正确應用化療，它帶來的好處要大于害處。

有一些腫瘤甚至可以通過化療達到治愈的目的，例如淋巴瘤、急性白血病等。即便有些腫瘤到了晚期，無法完全治愈，但是通過有效的化療，也可以延長壽命。化療的副作用與積極作用相比，會顯得不值一提。而且化療的副作用大多可以通過仔細護理或者藥物治療，得到改善。因此該化療還是得化療，不能因噎廢食。

通俗點來說，化療就和普通人上班一樣。上班很累，如果不上班，可以得到暫時的舒服。但是時間久了，經濟條件會下降，生活質量會受到影響，内心也會覺得比較空虛，其中的道理是差不多的。化療對癌症患者的治療有非常重要的意義，而且化療本身并不可怕，關鍵是需要人們清醒地認識并利用好它。

化療的反應遠沒有人們想象的那麼大，合理使用更不會加速死亡。與此同時，新的化療藥物在不斷研發和應用，有些化療藥物不僅副作用低，療效還很顯著，可以更有效地殺死癌細胞，遏制癌細胞的增殖。但值得注意的是，由于化療存在局限性，并不是所有癌症患者都可以接受化療，建議在化療之前咨詢主治醫生進行整體評估。

參考資料：

[1]《【今日一醫】正确看待化療 不必談之色變》.荊州市第一人民醫院.2015.12.30

[2]《【科普】化療會加速死亡嗎？》.複旦大學附屬腫瘤醫院.2015.4.29

[3]《【解惑】化療後腫瘤反而長大了？究竟誰是“元兇”》.天津市第三中心醫院.2021.11.24

[4]《化療真的會加速腫瘤病人死亡嗎？》.湘雅二醫院胸部腫瘤MDT.2021-04-30

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