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手腕無故痛該怎樣治療好得快

生活 更新时间:2025-02-01 07:54:12

供稿:深圳市中醫院骨一科 脊柱運動醫學組 馬笃軍

一年就這麼過去了,來深圳打拼的你,2021年最深刻的記憶是什麼,25歲的小夥小楊,在他的2021年記憶裡,隻有工作和疼痛。

年輕的小楊是這座城市裡默默地守護着市民安全的一員。他是一名安全檢查人員,長時間拿着探測儀,為大家排除安全隐患。

“今年年初,我隐隐地感覺到自己的右手手腕不舒服,起初是疼,後來沒辦法轉動。”

跟大多數人一樣,在身體有點小毛病的時候,總是選擇自己解決。手腕的疼痛并沒有引起小楊的重視,他選擇了吃藥、敷貼膏藥來緩解疼痛。

“後來越來越疼,我的右手無法活動,也不能提東西。我很崩潰,心想,這下糟糕了,不會是骨頭有問題吧?!”

小楊到不少醫院看過,還是沒能解決自己的問題。他忐忑地來到深圳市中醫院骨傷科,想尋求蔣順琬教授的幫助。檢查發現,他的右腕三角軟骨複合體撕裂、關節積液。

蔣順琬教授表示,小楊的問題是腕關節扭傷導緻。可惜由于之前沒重視,他已經錯過了保守治療的時機。

“醫生建議我做腕關節鏡手術,一想到做手術,我就很害怕。但保守治療了這麼久都沒有效果,加上我了解了中醫院的運動醫學專科團隊的實力,我選擇信任他們,接受手術。”

手腕無故痛該怎樣治療好得快(手腕疼痛無法轉動)1

結合醫生的建議,小楊選擇了關節鏡微創手術治療的方案。完善術前評估後,小楊接受了手術。

手腕無故痛該怎樣治療好得快(手腕疼痛無法轉動)2

術後第一天,他的手指就能活動自如,術後第三天,小楊出院了。“太感謝了!”出院時,他感激地說。

随着工作方式的改變,腕關節痛在人群中越來越常見,這種病症早期檢查很難發現,需經過專科醫生仔細的查體,再結合影像學檢查才能診斷清楚。

什麼是腕關節痛呢?

腕關節創傷後或無誘因下發生疼痛1周左右不能緩解,可能就是真正的“腕關節痛”疾病了。腕關節疾患導緻的疼痛會使患者夜不能寐,對生活和工作影響很大,而又加之很多患者早期無法得到确切診斷和治療,心理往往出現失衡。

常見腕關節疼痛原因有腕三角纖維軟骨複合體損傷(TFCC)、類風濕性關節炎、骨性關節炎、尺腕撞擊症、腱鞘炎、隐匿性囊腫、滑膜炎等等。

手腕無故痛該怎樣治療好得快(手腕疼痛無法轉動)3

腕關節解剖

而各種原因引起的腕關節疾患的診斷和治療都可以通過我們今天的主角“微創神器”——腕關節鏡來解決。

腕關節痛一定要手術治療嗎?

腕關節痛的治療分為保守治療和手術治療兩種,根據不同情況,選擇不同的治療方式。

保守治療:

外傷軟組織類疼痛,早期制動2-3周;炎症性疼痛,可以口服消炎止痛類藥物,或局部軟組織内封閉術;中醫藥可以口服活血化瘀消腫類藥物,配合外用消腫止痛類藥膏,或者針灸治療。

手術治療:

保守治療1-2周效果不佳,早、中期可以采用腕關節鏡手術,晚期使用關節融合術或腕關節置換術。

腕關節鏡适合治療哪些疾病?有哪些優點呢?

腕關節鏡的适應症較廣泛,優勢也很明顯,主要有以下這些:

腕關節鏡的優點:

關節鏡切口小、創傷小、安全,不影響關節以後做其他手術,皮膚瘢痕也極小,通常可以在局部阻滞臂叢麻醉或全麻下進行腕關節鏡手術,在腕背側作幾個3mm~4mm的小切口,置入直徑2mm~3mm左右的關節鏡及各種器械,手術結束常常采用美容縫合,免除了拆線的疼痛和難看的疤痕。一次關節鏡術可同時治療多種疾病,如手術可同時進行關節清理術、滑膜切除術等。适應症寬,它适用于關節内各種各樣的病變。

腕關節鏡的适應症:

腕三角纖維軟骨複合體損傷(TFCC)、類風濕性關節炎、痛風性關節炎、骨性關節炎、尺腕撞擊症、腱鞘炎、隐匿性囊腫、滑膜炎、下尺桡關節脫位或不穩、腕關節骨折等。

市中醫院骨傷科醫生提醒市民,在正式運動前或者體力活動前,可以适當做雙手腕關節的熱身運動(如雙手交叉抱拳的旋轉運動1-2分鐘),避免突然發力運動導緻腕關節韌帶的拉傷。

外傷或勞損導緻的手腕疼痛可先采取保守治療,如佩戴護腕或石膏固定、外用活血消腫止痛類藥膏、針灸、推拿、沖擊波、封閉針、消炎止痛類藥物等。如果疼痛超過3周,保守治療效果不佳,核磁共振片見到tfcc損傷,這個情況下就可考慮腕關節鏡手術。

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