痛風患者需長時間服用降尿酸藥物來維持尿酸穩定,不過長期用藥可能會對身體帶來一定的副作用,特别是肝腎功能和血液系統,因此長期用藥者應定期去醫院做檢查,尤其是以下5個檢查項目一個也不能少。
痛風患者複查到底有什麼用?
痛風患者多次複查和複診能監測血尿酸控制的情況,評估降尿酸治療效果,有利于醫生調整用藥劑量,優化治療方案;通過複查也能知道所用藥物有沒有帶來明顯的不良反應,判斷需不需要調整用藥;同時也能了解有沒有出現并發症,如腎髒功能有沒有受損;通過複查也能知道患者有沒有嚴格執行生活方式調理。
痛風患者需複查哪幾個方面?1、肝腎功能檢查
前白蛋白和白蛋白能評估肝合成指标,通過轉氨酶治療來判斷肝髒是否受損,堿性磷酸酶和膽堿酯酶能判斷膽道是否梗阻。通過抽血檢查來判斷腎小球濾過濾,通過尿液檢查來了解尿比重尿肌酐和微球蛋白。一般用藥後一個月就應該複查一次,隻要沒有異常應适當延長複查間隔時間。
2、血尿酸檢查
測定血尿酸必須空腹達到8個小時,血尿酸持續超過420微摩爾就被判斷為高尿酸血症。多種因素可影響血液尿酸值,如酸堿值降低,局部溫度,尿酸和血漿蛋白結合量減少。起初服用降尿酸藥物,用藥後3~7天應做一次血尿酸檢查,前3個月一個月複查一次,再依據血尿酸結果來調整好用藥量。血尿酸達标後隻要病情穩定,可以更改為三個月複查一次。
3、血壓、血脂和血糖
痛風跟高脂血症、糖尿病以及高血壓息息相關;長時間服用糖皮質激素類藥物時也要監測。另外,電解質、血糖以及血壓和血脂,能避免痛風并發症的發生。若已經出現嚴重的骨破壞,還需監測骨密度以及骨代謝标志物。
4、大便常規以及潛血檢查
大便常規檢查包括大便性狀和顯微鏡下檢查,當懷疑出現消化道出血時還需做潛血試驗。特别是降尿酸過程中長時間服用非甾體類抗炎藥物的患者,需定期做大便常規檢查,能及早發現消化道出血。
5、腎髒B超
通過腎髒B超檢查能準确判斷腎功能不全問題,幫助診斷痛風性腎病,而且也能用于預後判斷。特别是痛風合并痛風性腎結石以及痛風性腎病時,每隔3~6個月複查一次腎髒彩超,這樣能及時觀察腎髒變化情況。
溫馨提示
痛風患者除了定期複查外,也不能忽略生活方式的調理。遠離高膽固醇和高嘌呤食物,如動物内髒、肥肉和帶殼類海鮮以及濃湯等。養成主動喝水的習慣,白開水、淡茶水以及蘇打水都是不錯的選擇,保證每天的排尿量達到2000毫升以上,不過不能選擇含果糖的飲料以及各種酒類。
另外,痛風患者也要積極控制體重,把體重指數控制在18.5~23.9之間,選擇緩和的運動項目來減肥,不能做劇烈運動和無氧運動。
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