妊娠期糖尿病是由于妊娠後母體糖代謝異常而首次發生的糖尿病，是妊娠期常見的合并症之一。對母兒均有較大危害，出現胎膜早破、早産兒、巨大兒的概率會明顯增加，必須引起重視。那麼，如何來檢查判斷是否患有妊娠期糖尿病呢？ 湖南省第二人民醫院婦産科為您科普。

第一次産前檢查時，檢測空腹血糖。如果空腹血糖≥7.0mmol/L時，提示您孕前就已經患有糖尿病了，隻不過沒有在孕前得到診斷。

如空腹血糖＜7.0mmol/L的孕婦，在孕24~28周，再行空腹血糖或者75g口服葡萄糖耐量試驗（75g OGTT），或稱糖尿病篩查，簡稱“糖篩”。

孕期糖耐量檢測主要是為了排查孕媽們是否患有妊娠期糖尿病。而妊娠期糖尿病，孕期通過合理治療，使血糖保持正常範圍，可明顯減少糖尿病對母兒的不良影響。但是如不及時進行治療，将會造成不同程度的母兒并發症，同時孕婦和子代患有糖尿病的風險遠遠高于正常人，并且糖尿病發病年齡也會提前。所以建議孕媽們嚴格按照醫院産檢表按時産檢。

1、 試驗前3天正常飲食，即每日進食碳水化合物不少于150g；（有孕媽在做OGTT試驗前，擔心檢查時血糖高，特意減少食物攝入量，會影響糖耐量的結果。）保持情緒穩定，正常體力勞動，避免劇烈運動。

2、試驗當天要求空腹8~12小時：即試驗前1日晚餐後禁食至少8小時至次日晨（采空腹血糖最遲不超過上午9時）。

3、将在門診開好的82.5g葡萄糖粉（82.5克葡萄糖粉是含水分的,去掉水分就是75克葡萄糖,75克葡萄糖其實是無水葡萄糖）全部倒入300ml溫水中融化。最好提前要醫生開好葡萄糖粉和抽血化驗，這樣試驗當日早上可以在家泡好糖水，帶來醫院，減少等待的時間。

4、到醫院後先空腹抽第一次血，然後喝葡萄糖水，5分鐘内喝完，口服糖水時切莫過急，避免産生惡心、嘔吐等不适；如口服葡萄糖後出現嘔吐，則告知醫生擇期重新篩查。

5、自開始喝第一口葡萄糖水開始計時，分别于飲糖水後1小時抽第二次血、飲糖水後2小時抽第三次血。孕媽檢查期間要禁食、禁煙、靜坐等候，避免活動過多造成誤差。因為活動後血糖水平會下降，可影響檢測結果的準确性。可備好食物與水于第三次抽血完畢後立即食用。

6、診斷标準：

75g口服葡萄糖耐量試驗臨界值(mmol/L)

空腹 服葡萄糖後1小時 服葡萄糖後2小時

正常值 5.1 10.0 8.5

如果三項結果中有任意一項大于或等于臨界值，即診斷為妊娠期糖尿病。

随着人們生活方式的改變，妊娠期高能量飲食的攝入，以及妊娠期孕婦代謝變化，導緻妊娠期糖尿病的發病率逐年增高，應該引起孕媽媽們的重視。在孕媽媽服糖之前，要将相關注意事項了解清楚，家屬陪同，時刻關注喝糖水後的反應，以确保自身的安全。

供稿：婦産科 熊梅榮

編輯：石榮

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