當痛風發作時，絕大多數痛風患者的感受都和貨車司機李師傅類似，腳痛不止，無法行走，大約像是被錘子不停砸的樣子，砸得腳趾通紅和腫大。

“當時就想能不能把腳給鋸掉。”不同于一般的腳痛，急性痛風性關節炎發作的疼痛往往要持續幾個小時甚至一天的時間。休息後，疼痛會在大約七天能逐步緩解和恢複正常，這就是我們所說的“痛風間歇期”；但過了一段時間，可能疼痛就會再次出現。

疼痛發作時，往往會讓人痛不欲生

有的痛風患者會“痛定思痛”，想到老劉說的急性痛風性關節炎發作時需要迅速消炎鎮痛。有經驗的痛風患者會準備秋水仙堿或是布洛芬、依托考昔、扶他林、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥，及時使用後炎症會比較快地消除；有些痛風患者則可能顯得盲目，比如用花椒泡腳或者口含花椒等來“以痛止痛”。

關于花椒在生活中的“妙用”，相信大家各有各的認識；老劉倒是聽說了不少，不僅是有些患者在痛風發作時用花椒泡腳，認為能消炎止痛；還有些患者降尿酸時用胡椒，或者在飲食禁忌時幹脆不吃辣椒。我們知道辣椒、胡椒和花椒合稱“三椒”，這“三椒”在傳統意義上是屬于辛辣食物佐料，是不是痛風患者都不能使用？或者都能使用或藥用呢？今天我們就來逐一說說。

辣椒、花椒、胡椒，有些人說因為辛辣痛風患者應該避開

關于辣椒，有的人認為是“靈丹妙藥”，宣稱辣椒具有不少藥用價值：比如能延年益壽，預防癌症、心髒病和糖尿病；能促進脂肪燃燒，是減肥食物；能降低高血壓，也能降低膽固醇；能促進細胞再生，緩解腸胃紊亂；能抗菌消炎，讓肌膚保持活力；能緩解鼻窦充血，對抗偏頭痛。哪怕不具備這些功能，人們也會說辣椒能讓心情愉悅，行為積極主動——你看喜歡吃辣椒的四川人、湖南人、雲南人、貴州人，哪個不是敢闖敢拼呢？

那麼辣椒真的如此神奇嗎？實際上以上這些說法都沒有得到證實。對于食物養生療法無論中外，古今皆有之；人們相信食物的“神奇作用”，主要還是因為普通老百姓的家庭生活并不寬裕，任何聽起來像是“藥食同源”的食物尤其是能簡單獲取的食物越能得到人們的認同，而真正對疾病能起作用的很可能僅僅是患者心理。研究表明，食用辣椒并不會給人體帶來何種特殊的營養價值；也并沒有證據表明食用辣椒的人比清淡飲食的人壽命更長。

食用辣椒并不會給人體帶來何種特殊的營養價值

但是，對于無辣不歡的人而言，辣椒其實已經是與鹽一樣不可或缺的存在。比如老劉所接觸的四川、湖南等地的痛風患者，沒有辣椒就無法下飯。有些時候我會建議，在痛風急性發作期到來的時候，關節常常會有紅、腫、熱、痛的情況出現，這時候食用辣椒尤其是小米辣、黃燈籠辣椒等刺激性比較強的辣椒食物，可能會導緻炎症反應加重。這在不少中醫對于痛風性關節炎的飲食治療中都會指出：“忌辣椒、姜、芥末等刺激性食物”。

劉醫生在這裡要告訴大家：對于痛風患者而言，辣椒本身的日常攝入量并不能對人體的尿酸代謝、尿酸鹽沉積産生比較明顯的影響；另一方面，辣椒中的辣椒素的攝入量也不能達到補充營養和藥物治療的區間水平。

那麼，痛風患者對于辣椒是不是百無禁忌了呢？老劉一貫的說法是：凡事過猶不及，對于食物而言，無論是低嘌呤食物也好，還是辣椒也罷，吃多了總歸不是一件好事；愛辣椒，但也要适量。而對于四川人喜歡的辣椒醬、豆瓣醬、辣椒油等，我的建議是少吃或盡量不吃：這些調味品屬于高鹽或高脂肪的調料，鈉鹽或者脂肪攝入過多都會妨礙體内尿酸的排洩，導緻尿酸在體内堆積升高尿酸，也有可能誘發急性痛風發作。

豆瓣醬中含有鈉鹽和脂肪都較多

身邊的四川人，沒有不鐘情花椒的。前幾天有一位湖南朋友過來，請他吃了一頓正宗的川菜，問他感受，他說：“就感覺到麻的味道，并不覺得辣。”四川人喜歡花椒到什麼程度呢？火鍋哪怕是“鴛鴦鍋”，在清湯裡都有幾顆花椒漂浮；炒青菜裡面也會放上花椒。問其原因，答案就是：花椒吃起來香，能促食欲、增香辛、除腥膻、定麻味。

與辣椒不同的是，花椒确實是一味中藥，主要功用是：辛熱燥散，入脾、胃、腎 經，有小毒而力較強。善溫中散寒而止痛，并兼燥濕，治中寒腹痛吐瀉；能殺蟲，治蟲積腹痛及濕疹陰癢。也就是說，花椒具有溫中散寒、除濕止痛的作用，聽起來是不是有些熟悉？不錯，風濕免疫性疾病症狀表現多以風寒濕熱、正虛邪侵、痰瘀痹阻為主；那麼花椒能治痛風這種屬于風濕免疫性疾病的關節炎嗎？

火鍋中的花椒和辣椒都較多

有人說：“痛風的治療就是要減少尿酸鹽沉積，避免尿酸鹽結晶形成痛風石。雙腳容易形成痛風石，所以要用花椒泡腳來刺激腳部，促進腳部的血液循環，從而減輕疼痛症狀。”也有人會采用類似的生姜水來泡腳，認為同樣能除濕氣。但是，劉醫生的臨床診療過程中發現，如果痛風急性期采用花椒泡腳，很可能會加劇疼痛的嚴重程度，甚至可以導緻紅腫的受累關節出現皮膚破潰的情況。這是為什麼呢？

因為痛風急性期發作，是由于尿酸鹽結晶引起的體内白細胞、中性粒細胞出現的免疫反應，導緻炎症産生。急性期的時候應該是減輕炎症反應，這時候用帶刺激性的花椒泡腳，反而會導緻局部炎症反應加劇：因為血管會因為花椒的刺激被擴張、血管通透性作用增加或導緻細胞滲出增多，同時關節局部皮膚的溫度也會進一步上升；結局就是受累關節腫脹會更嚴重，而且紅腫熱痛的恢複會比較慢。與花椒泡腳的道理一樣，熱敷也不應該在痛風急性期使用。

那麼痛風緩解期可不可以用花椒泡腳呢？劉醫生的認為是，可能有益處，但是沒有多大的益處。如果您實在想要用花椒來泡腳，我的建議是保護好曾經急性痛風發作的部位，泡腳時的水溫盡量控制在37℃以下的溫水。而艾葉、伸筋草、威靈仙、桂枝、防風、甘草、黃柏、鈎藤、當歸、七葉一枝花、白芷、附子、葛根等相對來說作為中藥治療痛風有一定的依據，可以在中醫師指導下适當使用來泡腳。

選用中藥泡腳請在醫生指導下使用

胡椒是一種有趣的植物，新鮮的胡椒是黃紅色的，曬幹後就變成了黑胡椒；去皮後就成為白胡椒。胡椒也是生活中不可缺少的一味調味料，《本草綱目》認為胡椒的藥用功能在于：“辛，大溫，無毒。主治：下氣溫中祛痰，除髒腑中風冷。”而國外在400年前就認為胡椒對于健康的作用是：潤肺、退燒、減輕各種疼痛等。

不過胡椒目前的研究主要是作為“消炎殺菌劑、抗癌劑、防腐劑、殺蟲劑、抗氧化劑、止痛劑和治療皮膚色素異常等”。而胡椒的主要特性是作為藥物的某種促進劑，也就是說胡椒中的胡椒堿可以抑制肝髒、腸道中某些酶的活性，增加藥物在血液中的劑量，延長藥物留在體内的時間，可以提高藥物的生物可利用度。

胡椒是調味品，也是一味中藥

但是，胡椒能不能夠降尿酸呢？有些人說胡椒中的胡椒堿能增進天然姜黃素産物姜黃素的活性，所以胡椒和姜黃混在一起能夠降尿酸。但是就目前而言，姜黃素在降尿酸功能上确實已經有科學家在研究，而姜黃素本身是不易被人體吸收的。也就是說，胡椒本身是不能起到降尿酸的作用的。

那麼，胡椒的抑制發炎作用能不能用于痛風治療呢？目前來說，對于炎症，不僅是有胡椒堿，目前已知能抑制炎症因子與免疫過程的化合物有800多種，而胡椒能不能做到痛風急性期止痛還是未知數。

晶體促發痛風炎症機制

劉醫生在這裡告訴大家：花椒泡腳并不能止痛，胡椒本身也不能降尿酸，痛風患者可以吃辣椒。但是這并不代表中醫藥對于痛風治療是沒有作用的，因為從古至今中醫對于痛風的治療有大量的經驗可以借鑒，合适的中醫中藥治療方案也能夠對痛風關節炎起到止痛降尿酸的作用；但是中醫治療也要講究辨證施治，患者也不能盲目求醫，尤其不要盲目使用“偏方”，以免帶來嚴重的後果。

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