“雙排牙”

可能養寵物的人對這個名詞不陌生，因為很多小狗狗容易長這玩意兒。

可是，近期，家住漢口黃孝河路的黃女士為8歲兒子樂樂的換牙問題煩惱不已。樂樂上一年級後，班上其他同學都開始換牙了，他卻一直沒動靜，直到8歲他才開始出現換牙迹象。由于舊的乳牙沒有及時脫落，下牙齒中間長出的兩顆新牙被擠成倒八字的形狀生長，中間還産生了半個牙的空隙，乍看上去就像兩排異形的牙，就是“雙排牙”！

（網絡配圖，圖文無關）

什麼是雙排牙？

一般情況下，孩子6、7歲時，乳牙就完成使命，自動脫落，随後恒牙逐漸萌出，成為孩子一輩子的好夥伴。但是，有些孩子恒牙已經長出來了，而相應的乳牙卻不肯“退位讓賢”，恒牙被迫從乳牙後面“委曲求全”，從而形成一前一後兩層牙齒。

（網絡配圖）

武漢腦科醫院口腔科專家袁蘇健主任發現，樂樂下颌乳前牙沒有脫落，恒牙已經在其舌側萌出，從而形成了“雙排牙”。

樂樂的的生活習慣

1吃軟不吃硬

原來，吃飯又喜歡泡水或喝稀粥，基本不碰蔬菜、水果。家裡的老人也對獨孫寵愛有加，變着法兒的榨水果汁加冰糖給他喝。而且樂樂也和大多數兒童一樣不願刷牙漱口。

2好吃甜食

樂樂自小就偏食、好甜飲，把旺仔牛奶等甜乳制品當水喝，一天三、四瓶。

在檢查中袁蘇健還發現，樂樂的乳牙牙根已經暴露于牙龈粘膜之外，容易導緻附近口腔粘膜創傷性潰瘍。當務之急，需要實施局部麻醉拔出乳牙。

雙排牙是怎麼形成的？

1. 營養過剩。營養供給好，牙胚發育早，恒牙萌發早。

2. 飲食精細。食物過于松軟、精細，乳牙牙根未得到充分的刺激和鍛煉，和牙槽骨緊密相連，不易脫落。

3. 乳牙病變。乳牙出現齲壞，情況嚴重時會造成乳牙根吸收障礙，造成乳牙不能及時脫落。

袁蘇健指出，偏食好甜飲、長期食用流質、飲食過于精細、不願咀嚼食物等不良生活習慣正是其形成“雙排牙”的原因。

雙排牙的危害

1、乳牙滞留導緻新生恒牙位置方向異常,甚至無法萌出,這對孩子颌骨發育、咀嚼效果、口腔衛生、面部美觀都會造成影響。

2、不利于牙齒清潔衛生,容易形成牙垢和牙結石而造成孩子的口臭；

3、也可能誘發齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症性疾病;

4、局部含有細菌微生物的慢性炎症病竈,其中的細菌及其毒素通過血管及淋巴管被帶到機體的一些器官和組織,當機體的抵抗力降低時,細菌生長繁殖,細菌毒素損害組織和器官,使這些遠離患牙的組織器官發生病變,引起機體一系列的疾病比如心肌炎、腎炎、心内膜炎、眼疾、風濕性關節炎等問題。

剛進入暑期，各大醫院拔牙的兒童暴增，據武漢大學口腔醫院兒童口腔科主任宋光泰統計，近年來該院接診的“雙排牙”患兒越來越多。今年以來每周接診這類患兒超過100例，約占兒童各類口腔疾病接診量的20%。這都是家長養出的“富貴病”。

醫生提醒：雙排牙是可以預防的！

家長應适量給孩子吃鍛煉咀嚼能力的食物，比如，豆類、堅果類、蘋果和粗糧。适當的咀嚼，可以牽動咀嚼肌群的運動，促進孩子牙床、颌骨和面骨的發育，促使乳牙按時脫落。

同時注意培養孩子的口腔衛生習慣，少喝碳酸飲料等糖分高的飲料，進食後及時漱口刷牙，避免乳牙和新萌出的恒牙發生齲壞。

孩子換牙要注意什麼

對于五六歲的孩子來說，換牙期的防護非常重要，新長出的恒牙幾乎要伴随他們一生，并且關系到孩子的到進食、外貌，甚至會影響心理健康。

1

乳牙是否滞留或早失

乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不落稱乳牙滞留，其後果往往是恒牙不能在正常的位置長出。大多數孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個别孩子會推遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下方的兩顆門牙開始，然後是上方的兩顆門牙。最常見的問題是下前恒牙在乳牙内側長出，上前恒牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況應盡快帶孩子去醫院拔除滞留的乳牙，騰出位置，以助恒牙長出。若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位長出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器（由醫院口腔科訂做），防止兩側牙齒傾斜，以保持恒牙應有的出位置，直至恒牙長出。

2

恒牙長出是否有困難

乳牙過早脫落，孩子容易形成用牙床咀嚼、舔吮的習慣，牙床會因此而變得肥厚，阻礙恒牙長出。因此如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應盡早帶孩子去醫院檢查。換牙時前恒牙從乳牙的下方或内側長出，長出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉是正常的，可随鄰牙的長出和颌骨的生長發育而自行調整排齊，隻要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換後仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。

3

糾正孩子不良習慣

在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛長出，特别是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滞留食物殘渣，加之多數兒童刷牙不徹底，常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正确地刷牙。在換牙期，乳牙松動即将脫落時，兒童常習慣用舌頭舔松動的牙，這是一種不良習慣，會影響恒牙的正常長出，應及時予以糾正。

4

牙齒錯位咬合會影響容貌

兒童在換牙期時，牙齒在替換，颌骨在發育，随之逐漸建立咬合關系，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢複正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顔面發育，應即時去醫院診治。

5

預防和治療乳磨牙齲病

換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恒牙的生長，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告：應當盡量使乳牙保留到恒牙長出，如乳牙過早缺失，常導緻繼發性恒牙長出間隙不足而引起牙列不齊。

6

換牙時宜多吃耐嚼食品

孩子到六七歲左右，恒牙就開始陸續長出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已長出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的内側長出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。引起乳牙滞留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過于精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。因此，随着孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和後磨牙都已長出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。

平時保護牙齒的知識

刷牙時用力過大

标志是你的牙刷使用2～3個月即出現刷毛彎曲(在無接觸熱水的情況下)。刷牙用力過大會造成牙齒表層釉質與牙本質之間過分磨耗，出現牙齒過敏、牙髓暴露、甚至使牙龈損傷、退縮，露出被包埋的牙根部。

咬過硬食物

牙齒内存在一些縱貫牙體的發育溝、融合線，在過多咀嚼硬物後牙齒内會出現類似金屬疲勞的現象，從這些薄弱部位裂開，導緻牙齒折裂，嚴重者則需拔除。

偏側咀嚼

咀嚼時集中在某一側，會造成肌肉關節及颌骨發育的不平衡，輕者影響美觀，重者造成單側牙齒的過度磨耗及颌關節的功能紊亂。

牙齒作工具使用

用牙齒開瓶塞、咬縫線。這些習慣容易使牙齒咬折，牙齒移位。

緊咬牙

動辄把牙齒咬得“咯嘣”響的人，會出現牙齒過度磨耗，容易出現牙折等症狀。

剔牙

可憐柔軟的牙龈隻能不斷退縮，使牙頸甚至牙根暴露，造成牙齒敏感和增加患齲齒和牙周炎的機會。

随意服藥

孕婦懷孕4月後至小孩7歲前服用四環素類藥物，此階段服用的四環素類藥物會與牙本質結合，使牙齒顔色變黑，更嚴重時會阻礙牙體組織的發育，造成表面缺損。

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